السؤال:
السلام عليكم

أشعر بتنميل باليد اليسرى، وتحديداً بالعضد جهة الصدر، من فترة طويلة أعاني من يدي اليسرى والتنميل فيها، الفترة الأخيرة بدأت أشعر بالتنميل بالعضد جهة الصدر، مع تنميل الثدي بالجهة اليسرى، والتنميل يكون مثل الكهرباء، جداً مزعج ومؤلم، ويأتي التنميل لما أجلس والآيباد بيدي، ولما أغسل الأواني.

قبل 3 سنوات ذهبت لاستشاري عظام، وعملت تخطيطاً للعصب وكان سليماً، وأشعة للرقبة وقال أن بها بداية خشونة بفقرات الرقبة، لكن للأسف لم أقتنع بتشخيصه، لأنه بالبداية كان متأكداً أن المشكلة من العصب، وعرضت الأشعة على دكتور آخر، وأخبرني أنه لا توجد مشكلة بالرقبة، أنا أعاني من الألم والتنميل في الرقبة والكتف والظهر من الجهة اليسرى، الآن بدأت أشعر أن المشكلة تزداد، لي الآن تقريباً 7 سنين وأنا أشكو من هذا الألم، أرجو إفادتي وتوجيهي.

وجزاكم الله خير الجزاء.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم صبا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

على الأكثر أن ما تعانين منه هو ما يسمى متلازمة مخرج الصدر، وتسمى Thoracic Outlet Syndrome، وهي تنجم عن انضغاط ما يسمى بالحزمة العصبية الوعائية عند مكان اتصال الرقبة بالطرف العلوي، وتكون الأعراض حسب الجزء المتأثر بالضغط، فإن كانت الأعصاب متأثرة وهي أكثر الأعراض، فإن المريض يشكو من أعراض مشابهة للأعراض التي تشكين منها، مثل الألم والتنميل، ويبدأ عادة في داخل الكتف، ويمتد إلى الجانب الداخلي من الذراع واليد، ويمتد أحياناً إلى جدار الصدر الأمامي المجاور، والعديد من المرضى لديهم اضطراب حسي من خفيف إلى متوسط، وعند مرضى أقل تكون اليد المصابة ضعيفة، وفي الحالات الأكثر حدة يظهر ضعف في العضلات، مع شعور بالبرد في الساعد وفي كفي اليد، وكذلك انتفاخ في اليد.

ويكون السبب إما ضلع زائد، وهو ضلع إضافي يكون فوق الضلع الأول، وقد يسبب انضغاط الأعصاب الخارجة من الرقبة إلى الطرف العلوي، أو يكون بسبب وجود شريط ليفي ضيق، أو بسبب وضعية غير صحيحة كحني الكتفين، أو حمل الرأس بوضعية أمامية، أو أحياناً يكون بسبب رض كحادث سيارة قديم، أو بسبب حركات متكررة للكتف والذراع كممارسة رياضات معينة، أو الطباعة على الكمبيوتر لساعات طويلة.

ويتم التشخيص بالفحص الطبي، فيقوم الطبيب برفع يدي المريض للأعلى، بأن يضع المريض يديه على رأسه من الأعلى، ثم يرجع الكوعين للخلف ويتركه لفترة، فتظهر الأعراض بشكل واضح، ويتم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي لهذه المنطقة، وبشكل خاص لأسفل الرقبة وأعلى منطقة الصدر، ويتم إخبار طبيب الأشعة أن يركز على thoracic outlet syndrome.

والعلاج يكون عادة بالعلاج الطبيعي، حيث يمكن للتمارين أن تقوي العضلات المحيطة بالكتف، مما يجعلها قادرة على دعم عظم الترقوة، إضافة إلى تمارين تساعد المريض على الجلوس والوقوف بشكل مستقيم مما يقلل الضغط على الأعصاب والأوعية الدموية، ويتحقق الشفاء في 50% من الحالات، ويتم أيضاً إعطاء المريض الأدوية المسكنة، في بعض الحالات تكون بسبب حاملات الثدي عند من يكون عندهن الثدي حجمه كبير، ويطلب ممن يعانين من زيادة الوزن إنقاصه، وتغيير نمط الحياة، وتجنب النشاطات التي تزيد من الأعراض، وتجنب النشاطات المجهدة.

وإذا لم تتحسن الأعراض فإنه يتم التدخل جراحياً، لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بالأعصاب أو الجراحة الصدرية، بعد مراقبة الأعراض جيداً، ومعرفة أي الأوضاع تزيد الأعراض، وإن كان هناك انتفاخ في الذراع، أو تغير في لون الأصابع، كأن يصبح لونها أزرق أو تكون باردة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.




شـــاهـــد ايـضـــا:

كيف أتخلص من الأفكار السلبية التي تؤثر على تطور حياتي؟

كيف أنظم وقتي وأتخلص من إهمالي للصلاة؟

أنا ضعيفة الشخصية ومتناقضة وأري تغيير نفسي

كيف يكون التدرج في استخدام الأدوية النفسية؟

أرغب في الحمل، وبذلت كل ما في وسعي، فبماذا تنصحوني؟

هل عملية إزالة التكيسات بالمنظار مفيدة؟

أرق شديد بسبب انشغال فكري طوال الليل

يصيبني الاكتئاب مع استخدام المخدر وبدونه

أصابني قلق واكتئاب فجأة، ما العلاج للتخلص منهما؟

أعاني من قلق وفقدان الثقة والفراغ العاطفي، هل أحتاج لطبيب نفسي؟

قرحة المعدة والتهاب القولون... والعلاج المناسب لوالدي

احمرار كيس الصفن وحكة... هل من علاج لذلك؟

أعاني من الناسور وآلام شديدة في البطن، هل من علاج؟

بعد إزالة ورم حميد في الرأس، تشعر أمي بالإنهاك والصداع والغثيان

أشعر بضعف عام وتعكر المزاج وأكره التجمعات.. ما هو الحل؟

عقار أولانزبين... ما مدى آثاره الجانبية على المدى الطويل؟

هل الحساسية والحبوب الصديدية في الفرج مرض خطير معد؟

أحيانا أفقد الانتصاب أثناء العملية الجنسية.. ما الحل؟

وجود زائدة لحمية في الشرج هل هي بواسير؟

ما سبب الخمول والكسل عند بذل مجهود ولو كان بسيطا؟

هل يمكن لالتهاب مجرى البول أن يصعد إلى الكلى.. أفيدوني

عندما أغضب أو أشعر بالملل أخدش وجهي !!

هل يضر خلط كريم أكريتين والدوكين المقشر واستخدامهما معاً على الإبطين؟

ما مدى خطورة الكوليستيرول ودهون الكبد لدي مع هذا التحليل؟

أريد وصفة أو أدوية أو مكملات غذائية لزيادة الوزن

أتمنى الحياة في المدينة المنورة، فهل أقبل الزواج من أجل ذلك؟

شخصيتي مهزوزة ولا أستطيع الرد على من ينتقدني

سأقلع عن العادة السرية نهائيا.. ولكن هل سأعود لطبيعتي ومتى؟

توقفت عن حبوب منع الحمل 6 أشهر ولم أحمل بعد

كيف أعمل على تقوية حصيلتي اللغوية؟