يقول السائل : أعاني من مشاكل نفسية ومشاكل بالجهاز الهضمي، فما العلاج الصحيح؟
استشارة طبية : أعاني من مشاكل نفسية ومشاكل بالجهاز الهضمي، فما العلاج الصحيح؟

اجابة سؤال| أعاني من مشاكل نفسية ومشاكل بالجهاز الهضمي، فما العلاج الصحيح؟


السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

كنت أعاني منذ كان عمري 17 سنة من حالة اكتئاب وقلة نوم وعصبية ونوبة هلع لفترات متكررة كل سنة، ومشاكل الهضم من انتفاخات وعسر هضم وغثيان وإسهال يعقبه إمساك.

زرت الكثير من الأطباء، وعملت منظارا للمعدة وللقولون وتحاليل الغدة الدرقية، وكلهم اتفقوا أنها حالة نفسية، ووصفوا لي أدوية، مثل: كاربوسيلان وتريبيتين وسباسفون، وأدوية التوتر والاكتئاب، مثل: ليوكسيميل وألبراز ودوغماتيل وسولبيدال وغيرها.

لفترات متفرقة لم ألتزم بعلاج مستمر طيلة 10 سنوات، وبعدما ساءت حالتي النفسية، لدرجة أن الأفكار الانتحارية بدأت تراودني وتسيطر علي، حتى صرت أخاف من نفسي على نفسي وعلى أولادي، فقررت زيارة طبيب نفسي، الذي أكد لي أني أعاني من اكتئاب مزمن، ووصف لي فليوكسات، وهو من فئة الفليوكستين حبة صباحا، وألبراز حبتين في اليوم، وسولبيدال ثلاث حبات في اليوم.

بدأت حالتي تتحسن، وعدت لحياتي الطبيعية، ولكن كانت تأتيني كوابيس فظيعة، فأشار علي الطبيب بأن آخذ حبة من أطاراكس عند النوم، استمررت على هذا العلاج مدة ستة أشهر، وبعدها خفضت من ألبراز بالتدريج، حتى توقفت عن أخذه، وهكذا مع بقية الأدوية، ما عدا فليوكستين، قال لي: أنه علي أخذه مدى الحياة، وأطاراكس كلما شعرت بالأرق وقلة النوم.

استمررت عليه سنة ونصف، ثم أخفضت الجرعة من نفسي إلى حبة يوما بعد يوم من الفليوكستين، ولكن كلما تغير الجو أحس بعودة الأعراض، خاصة الهضمية منها، وحالة الخوف الشديد، مع برودة الأطراف والعرق، ثم الرغبة في الذهاب للحمام لمرات متكررة خلال اليوم، مع إعياء شديد.

هل علي العودة للعلاج من الأول؟ وبماذا تنصحونني؟ خاصة وأن أحد الأطباء قال: أن الكبد عندي سيتأثر بطول مدة العلاج، وقال: لا يوجد دواء اكتئاب مدى الحياة، فما رأيكم؟

وجزاكم الله خيرا، وأعتذر عن الإطالة.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عزيزة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأخت الكريمة: واضح أنك تعانين من أعراض اكتئاب وقلق وتوتر منذ فترة طويلة، وكما ذكرتِ تكرر بصورة مستمرة، وجزء كبير من أعراضك يتعلق بالجهاز الهضمي مثل الغثيان والانتفاخ وسوء الهضم، والفحوصات كانت كلها سليمة - كما ذكرتِ - وتطور هذا الاكتئاب، لأنك أهملت العلاج.

الشيء المعروف أن الاكتئاب حتى بعد علاجه قد يعود ويتكرر، إمَّا لطبيعة المرض نفسه، أو يتعرض الشخص لأحداث ما في حياته تؤدي إلى عودة المرض مرة أخرى، وأحيانًا هناك بعض الناس عندهم سمات في شخصياتهم تجعلهم أكثر عُرضة للاكتئاب، خاصة إذا كانوا لا يستطيعون التأقلم أو التواؤم مع ظروف معينة في الحياة، وهذا يجعلهم يحسّون بالاكتئاب.

المهم طالما تحسَّنت على هذه الأدوية عند عودة الأعراض يمكنك الرجوع إليها، وعند ذهاب الأعراض يمكنك الاستمرار في الفلوكستين لوحده، فهو دواء فعّال وآثاره الجانبية قليلة.

ليس لدي معلومات واضحة عن أن الاستمرار في الفلوكستين يُسبب مشاكل في الكبد على الإطلاق.

وسؤلك: هل الاكتئاب يكون مدى الحياة أم لا؟ هذا سؤال من الصعوبة الإجابة عليه، ومن الصعوبة التنبؤ بما يحدث، ولكن إذا كان في التاريخ المرضي أن الاكتئاب كان مستمرًا لفترة طويلة، أو أن الإنسان عندما يتحسّن ينتكس بسرعة، فإنه أحيانًا قد يلجأ إلى النصح بالاستمرار في الدواء، وطبعًا كلمة مدى الحياة أحيانًا تُقال بقوة لكي لا يقلع المريض عن الدواء، ولكن المهم هو يجب الاستمرار في الدواء، والمتابعة اللصيقة، وإذا انقطعت الأعراض لعدة سنوات وعاش الشخص حياة طبيعية فقد يحاول الطبيب مرة أخرى بتخفيض العلاج، وهذا ما حصل معك، إذ صِرتِ تأخذين الفلوكستين يومًا بعد يوم، وأحيانًا قد يقوم بمحاولة أخرى لوقف العلاج.

الشيء الآخر: العلاج النفسي مهم، العلاج النفسي مفيد جدًّا في المساعدة على التخلص من الاكتئاب والأعراض التي يعاني منها الشخص، وأيضًا يُساعد في التقليل من استعمال الدواء، أو حتى التخلص منه في فترة ما.

فإذًا نعم استمري في العلاج الدوائي طالما ساعدك، وطالما أن الاكتئاب يتكرر، ولكن اطلبي من الطبيب أن يضعك أيضًا في خطة للعلاج النفسي مع العلاج الدوائي.

وفقك الله وسدد خطاك.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| هل من خطورة بتناول علاجات لأمراض لا تتعارض مع بعضها؟

اجابة سؤال| أشكو من حكة شديدة واحمرار في الجلد، ما سببها وعلاجها؟

اجابة سؤال| أعاني من ألم أسفل الظهر، فهل الكورتيزون يعد علاجا أم مسكنا؟

اجابة سؤال| أعاني من القلق وضيق التنفس وأجهل الأسباب

اجابة سؤال| أعاني من الهلع وأريد تناول السيروكسات فكيف يكون ذلك؟

اجابة سؤال| أشعر بحساسية في فروة رأسي من الأمام، وتؤلمني عند التمشيط

اجابة سؤال| سمنة في الأرداف وازرقاق في المنطقة بعد إزالة الشعر!

اجابة سؤال| تعالجت من أكزيما في وجهي فأصابني الاسمرار في الأنف!

اجابة سؤال| أعاني من الرهاب الاجتماعي والوسواس القهري، فما العلاج المناسب؟

اجابة سؤال| تحولت حياتي إلى جحيم بسبب ضيق التنفس وصعوبة البلع!

اجابة سؤال| أشكو من انسداد في إحدى فتحتي الأنف!

اجابة سؤال| بدأ شعري يتراجع وعقار المينوكسديل لم ينفع!

اجابة سؤال| كيف أعالج تأثير الحالة النفسية على القولون؟

اجابة سؤال| مريض بالسكر وأعاني من ضعف البصر والوخزات عند ممارسة الرياضة

اجابة سؤال| أخاف من مواجهة الناس وردود أفعالهم حيال تصرفاتي، فما الحل؟

اجابة سؤال| أرغب بتغير سبرالكس إلى سيروكسات، فكيف يكون ذلك لتجنب الأضرار الجانبية؟

اجابة سؤال| أستخدم الإيفكسور كعلاج نفسي ولم أستفد منه.. فماذا أفعل؟

اجابة سؤال| لدي رهبة شديدة من إلقاء الأبحاث الدراسية أمام الجمهور، كيف أتخلص من ذلك؟

اجابة سؤال| أكلت معجون الأسنان وشعرت بعدها بارتفاع الضغط ودوخة، أفيدوني

اجابة سؤال| هل الريميرون والفينلافكسبن يعالجان الاكتئاب؟

اجابة سؤال| أحتاج لنصحكم ورأيكم في خطة سير العلاج النفسي

اجابة سؤال| هل بلع فص الثوم له فؤائد كما سمعت؟

اجابة سؤال| هل تؤثر أدوية الصرع على الإنجاب؟

اجابة سؤال| متى يعود الجسم لطبيعته بعد ترك العادة السرية

اجابة سؤال| أصاب بنوبة من الإغماء بسبب التفكير في الإصابات المختلفة، فكيف أتخلص من ذلك؟

اجابة سؤال| أعاني من التهاب البروستات.. فهل أتناول المضاد الحيوي أم بيرمكسن؟

اجابة سؤال| أحس بألم في جانبي الرأس من الخلف.. أفيدوني

اجابة سؤال| أعاني من القولون وأتناول دواء ليبراكس، فهل يوجد دواء أفضل منه؟

اجابة سؤال| أعاني من حساسية الجيوب الأنفية، فهل تقضي عليها عملية الكي بالليزر؟

اجابة سؤال| ابنتي تعاني من آلام البطن ونتائج التحاليل سليمة، فما السبب؟