يقول السائل : ما هي الجرعات المناسبة لـ الإرببرزول واللامكتال؟
استشارة طبية : ما هي الجرعات المناسبة لـ الإرببرزول واللامكتال؟

اجابة سؤال| ما هي الجرعات المناسبة لـ الإرببرزول واللامكتال؟


السؤال:
الأخ الدكتور: محمد عبد العليم .. حفظك الله.

كلي ثقة فيك وأشكرك جزيلا لمنحي جزءأ من وقتك باطلاعك على استشاراتي السابقة -يا دكتور- قَالَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ: (مَنْ صُنِعَ إِلَيْهِ مَعْرُوفٌ فَقَالَ لِفَاعِلِهِ: جَزَاكَ اللَّهُ خَيْرًا، فَقَدْ أَبْلَغَ فِي الثَّنَاءِ)، فجزاك الله خيرا، وأحسن الله إليك وجعلها الله في ميزان حسناتك.

وبخصوص الاستشارة رقم 2317305، حيث قلت لتحسين المزاج سيكون من الأفضل لك تناول مثبتات المزاج، عقار (إرببرازول) سيكون دواءً جيدًا، ولطيفًا بالنسبة لك، ويُضاف إليه عقار (لامتروجين)، والذي يعرف تجاريًا باسم (لامكتال)، هذه الأدوية يجب أن تكون تحت الإشراف الطبي النفسي المباشر، لكني أقترحها لك كرزمة علاجية مفيدة جدًّا بالنسبة لك فيما يتعلق بالإرببرزول واللامكتال: لا تُسبب السمنة، وليس له تأثير جنسي سلبي......

وعليه وحيث لا يوجد طبيب نفسي في المدينة التي أسكن فيها وحتى في بنغازي هناك صعوبة للتواصل مع طبيب معروف بسبب الازدحام عليه؛ مما يجعل هناك صعوبة في التواصل مع طبيب استشاري أو أخصائي نفسي، رغم أنه لو تواصلت مع طبيب نفسي سأتحصل على الدواء مجانا إلا أن متابعتك والأخذ برأيك أفضل لدي نظرًا لثقتي في ديانتكم وعلمكم وخبرتكم -ما شاء الله تبارك الرحمن- عليه قررت أن أتناول العلاج الموصوف من حضرتك والاقتصار عليه.

أتمنى أن توضح لي الجرعات المناسبة والمدة والوقت ليلا أو نهارا، والمتابعة مع حضرتك تكفي، ولا أرى حاجة لزيارة طبيب نفسي، وكما يقال " لا يفتى ومالك في المدينة ".. وأشكرك وأسأل الله أن يجمعنا مع من نحب في جنات الخلد.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بن عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك – أخي الكريم – وأقول لك: جزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى لك ولنا ولجميع المسلمين الحسنى وزيادة، وألا يرهق وجوهنا ووجوهكم قتر ولا ذِلَّة، وأحسن الله إليك كما أحسنت في كلماتك الطيبة والمحفِّزة جدًّا.

مقابلة الطبيب دائمًا لها ميزاتها الإيجابية؛ لأن الحوار فيها أخذ وعطاء في الكلام، ومناقشة فيما يُقال، ومقابلة الطبيب دائمًا تمكِّن من أن يتخذ المعالِج والمُعالَج القرارات سويًّا، لكن – أخي الكريم – ليس هنالك ما يمنع أبدًا أن نصف لك الدواء، فالأمر واضح، وأنت -إن شاء الله تعالى- على درجة عالية من الإدراك والرُّشد الذي يجعلنا مطمئنين أنك لن تسيء استخدام الأدوية.

الـ (إرببرازول) – أخي – تبدأ في تناوله بجرعة نصف حبة – أي: 7.5 مليجرام – وهو يتواجد دائمًا في عبوة 15 مليجرام، وفي بعض الدول قد يُوجد في شكل 5 و10 مليجرام، فتبدأ بالجرعة الصغيرة، 7.5 مليجرام إذا كانت الحبة تحتوي على 15 مليجرام، أو خمسة مليجرام إذا كانت الحبة تحتوي على خمسة مليجرام فقط، هذه الجرعة البداية، تأخذها يوميًا في الصباح لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ترفعها إلى حبة واحدة (15 مليجرام) يوميًا، وهذه هي الجرعة المطلوبة في حالتك، والتي أرى أنك يجب أن تستمر عليها لمدة عامين على الأقل.

الإرببرازول – أخي الكريم – دواء نقي ودواء سليم ودواء فاعل، وليس له آثار جانبية كما ذكرتُ لك سلفًا، هناك أثر جانبي واحد قد يُسببه، وهو ما يسمى بالتململ الحركي، هذا يحدث في حوالي 20 إلى 30% من الناس، وإذا حدث هذا الأثر الجانبي يكون علاجه عن طريق تناول عقار (إندرال)، والذي يعرف علميًا باسم (بروبرالانول)، والجرعة هي عشرة مليجرام صباحًا ومساءً، الإندرال لا يُسمح بتناوله بالنسبة للذين يعانون من الربو.

أما بالنسبة للـ (لامكتال) أو (لامتروجين) دائمًا نبدأ بجرعات صغيرة، ونرفعها تدريجيًا، الجرعة الأولى هي خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة أسبوع، بعد ذلك تجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين.

هنا – أخي – لا بد أن أنبِّه أن هنالك أثرا جانبيا واحدا يجب أن نركز عليه كثيرًا، وهو ظهور طفح أو حساسية جلدية، إذا ظهر هذا يجب أن تتوقف عن اللامكتال مباشرة، هذا الأثر الجانبي نادر الحدوث، لكن إذا حدث يمنع تمامًا تناول هذا الدواء.

بعد أن تصل لجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً وتتناولها للمدة المطلوبة اجعلها بعد ذلك خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم يمكن أن ترفع الجرعة إلى خمسين مليجرامًا صباحًا ومائة مليجرام ليلاً، وأعتقد أنها سوف تكون جرعة علاجية كافية بالنسبة لك، استمر عليها لمدة شهرٍ أو شهرين، إذا كان هنالك تحسُّن واضح فهذه هي جرعتك، وإذا لم تتحسَّن بصورة جيدة اجعلها مائة مليجرام صباحًا ومائة مليجرام مساءً، وعلى الأقل تحتاج للدواء بهذه الجرعة الأخيرة لمدة عامين.

أخي الكريم: بصفة عامة أريدك أن تقوم بإجراء أي فحوصات طبية أساسية، كالتأكد من مستوى الكولسترول، ومستوى السكر، والدهنيات، ووظائف الكلى، ووظائف الكبد، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (د) وفيتامين (ب12)، هذه فحوصات أساسية روتينية، وإذا كان الإنسان يتناول أي دواء فسيكون من المستحسن أن يقوم بإجراء هذه الفحوصات.

أخي الكريم: لا تنس التوجهات السلوكية الإيجابية، وأسأل الله تعالى لك العافية والشفاء، وجزاك الله خيرًا، وبارك الله فيك.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| ألم الرقبة هل يؤثر على الرأس والعين؟

اجابة سؤال| أشعر ببرودة عند النوم.. هل سببها القولون وعسر الهضم؟

اجابة سؤال| بعد تناول السبرالكس لعلاج القلق بدأت أشعر بالتحسن، فهل له أعراض؟

اجابة سؤال| أشكو من آلام أسفل الرقبة والكتف، فما سببها؟

اجابة سؤال| حق البنسلين للمرضعة..هل لها تأثير سلبي على الطفل؟

اجابة سؤال| البرودة التي أشعر بها هل سببها آلام القلب أم ضعف في المناعة؟

اجابة سؤال| أشكو من عدم انتظام الدورة وزيادة بالوزن وتأخر بالحمل!

اجابة سؤال| الأجسام المضادة للحمل كيف يتم علاجها؟

اجابة سؤال| استخدم علاجاً لإنزال حجر من الحالب فأثر على السائل المنوي!

اجابة سؤال| هل يوجد وسيلة لمنع الحمل غير هذه الحبوب؟

اجابة سؤال| تعالجت من الاكتئاب وتركت العلاج وعاد إلي الاكتئاب، ما توجيهكم؟

اجابة سؤال| كيف يكون التعامل مع مريض السرطان في مختلف أموره الحياتية؟

اجابة سؤال| مشكلة الإمساك والبراز الهلامي

اجابة سؤال| نزول الدم من الحامل... مصدره وخطورته

اجابة سؤال| أعاني من مرض الوسواس القهري المصحوب باكتئاب، ما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من نبضات قلب قوية ومتسارعة أشعر بها في رأسي، فما سببها؟

اجابة سؤال| متزوجة حديثا ولم أحمل بعد توقفي عن الحبوب، ما السبب؟

اجابة سؤال| ينزل مني سائل أبيض يشبه المني مع البول.. أفيدوني

اجابة سؤال| توسع الحالب والتهاب المسالك البولية ما سببها وعلاجها؟

اجابة سؤال| ما سبب شعوري بالسعادة والراحة عند تناول الريتالين؟

اجابة سؤال| هل يمكن أن أعود طبيعيا؟ وهل تسبب الفياجرا أضرارا في المستقبل؟

اجابة سؤال| بسبب تمارين أجريتها سببت لي فتقا إربيا، فهل هناك تمارين آمنة يمكنني القيام بها؟

اجابة سؤال| أعاني من آلام المفاصل والصدر منذ زواجي، فهل السل هو السبب؟

اجابة سؤال| طفلتي تعاني من كحة شديدة تأتيها في موسم البرد!

اجابة سؤال| لاحظت وجود ابتعاد فتحة التبول عن مكانها الطبيعي، فهل يؤثر ذلك على الإنجاب؟

اجابة سؤال| زوجتي تعاني من طرقعة في الفك الأيمن، فما مدى خطورة حالتها؟

اجابة سؤال| لا أستطيع تحريك أكتافي بعد العملية، فهل أزيل البراغي؟

اجابة سؤال| أشعر بالألم الشديد أثناء التبرز وأخشى أن يتطور الأمر للبواسير، فما العلاج؟

اجابة سؤال| ألم يمتد من الورك إلى الساق، ما تشخيصه وعلاجه؟

اجابة سؤال| هل يمكن حدوث الحمل أثناء تناول حبوب منع الحمل؟