يقول السائل : ما هي الجرعات المناسبة لـ الإرببرزول واللامكتال؟
استشارة طبية : ما هي الجرعات المناسبة لـ الإرببرزول واللامكتال؟

اجابة سؤال| ما هي الجرعات المناسبة لـ الإرببرزول واللامكتال؟


السؤال:
الأخ الدكتور: محمد عبد العليم .. حفظك الله.

كلي ثقة فيك وأشكرك جزيلا لمنحي جزءأ من وقتك باطلاعك على استشاراتي السابقة -يا دكتور- قَالَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ: (مَنْ صُنِعَ إِلَيْهِ مَعْرُوفٌ فَقَالَ لِفَاعِلِهِ: جَزَاكَ اللَّهُ خَيْرًا، فَقَدْ أَبْلَغَ فِي الثَّنَاءِ)، فجزاك الله خيرا، وأحسن الله إليك وجعلها الله في ميزان حسناتك.

وبخصوص الاستشارة رقم 2317305، حيث قلت لتحسين المزاج سيكون من الأفضل لك تناول مثبتات المزاج، عقار (إرببرازول) سيكون دواءً جيدًا، ولطيفًا بالنسبة لك، ويُضاف إليه عقار (لامتروجين)، والذي يعرف تجاريًا باسم (لامكتال)، هذه الأدوية يجب أن تكون تحت الإشراف الطبي النفسي المباشر، لكني أقترحها لك كرزمة علاجية مفيدة جدًّا بالنسبة لك فيما يتعلق بالإرببرزول واللامكتال: لا تُسبب السمنة، وليس له تأثير جنسي سلبي......

وعليه وحيث لا يوجد طبيب نفسي في المدينة التي أسكن فيها وحتى في بنغازي هناك صعوبة للتواصل مع طبيب معروف بسبب الازدحام عليه؛ مما يجعل هناك صعوبة في التواصل مع طبيب استشاري أو أخصائي نفسي، رغم أنه لو تواصلت مع طبيب نفسي سأتحصل على الدواء مجانا إلا أن متابعتك والأخذ برأيك أفضل لدي نظرًا لثقتي في ديانتكم وعلمكم وخبرتكم -ما شاء الله تبارك الرحمن- عليه قررت أن أتناول العلاج الموصوف من حضرتك والاقتصار عليه.

أتمنى أن توضح لي الجرعات المناسبة والمدة والوقت ليلا أو نهارا، والمتابعة مع حضرتك تكفي، ولا أرى حاجة لزيارة طبيب نفسي، وكما يقال " لا يفتى ومالك في المدينة ".. وأشكرك وأسأل الله أن يجمعنا مع من نحب في جنات الخلد.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بن عبدالله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك – أخي الكريم – وأقول لك: جزاك الله خيرًا، وأسأل الله تعالى لك ولنا ولجميع المسلمين الحسنى وزيادة، وألا يرهق وجوهنا ووجوهكم قتر ولا ذِلَّة، وأحسن الله إليك كما أحسنت في كلماتك الطيبة والمحفِّزة جدًّا.

مقابلة الطبيب دائمًا لها ميزاتها الإيجابية؛ لأن الحوار فيها أخذ وعطاء في الكلام، ومناقشة فيما يُقال، ومقابلة الطبيب دائمًا تمكِّن من أن يتخذ المعالِج والمُعالَج القرارات سويًّا، لكن – أخي الكريم – ليس هنالك ما يمنع أبدًا أن نصف لك الدواء، فالأمر واضح، وأنت -إن شاء الله تعالى- على درجة عالية من الإدراك والرُّشد الذي يجعلنا مطمئنين أنك لن تسيء استخدام الأدوية.

الـ (إرببرازول) – أخي – تبدأ في تناوله بجرعة نصف حبة – أي: 7.5 مليجرام – وهو يتواجد دائمًا في عبوة 15 مليجرام، وفي بعض الدول قد يُوجد في شكل 5 و10 مليجرام، فتبدأ بالجرعة الصغيرة، 7.5 مليجرام إذا كانت الحبة تحتوي على 15 مليجرام، أو خمسة مليجرام إذا كانت الحبة تحتوي على خمسة مليجرام فقط، هذه الجرعة البداية، تأخذها يوميًا في الصباح لمدة أسبوعين، ثم بعد ذلك ترفعها إلى حبة واحدة (15 مليجرام) يوميًا، وهذه هي الجرعة المطلوبة في حالتك، والتي أرى أنك يجب أن تستمر عليها لمدة عامين على الأقل.

الإرببرازول – أخي الكريم – دواء نقي ودواء سليم ودواء فاعل، وليس له آثار جانبية كما ذكرتُ لك سلفًا، هناك أثر جانبي واحد قد يُسببه، وهو ما يسمى بالتململ الحركي، هذا يحدث في حوالي 20 إلى 30% من الناس، وإذا حدث هذا الأثر الجانبي يكون علاجه عن طريق تناول عقار (إندرال)، والذي يعرف علميًا باسم (بروبرالانول)، والجرعة هي عشرة مليجرام صباحًا ومساءً، الإندرال لا يُسمح بتناوله بالنسبة للذين يعانون من الربو.

أما بالنسبة للـ (لامكتال) أو (لامتروجين) دائمًا نبدأ بجرعات صغيرة، ونرفعها تدريجيًا، الجرعة الأولى هي خمسة وعشرين مليجرامًا يوميًا لمدة أسبوع، بعد ذلك تجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين.

هنا – أخي – لا بد أن أنبِّه أن هنالك أثرا جانبيا واحدا يجب أن نركز عليه كثيرًا، وهو ظهور طفح أو حساسية جلدية، إذا ظهر هذا يجب أن تتوقف عن اللامكتال مباشرة، هذا الأثر الجانبي نادر الحدوث، لكن إذا حدث يمنع تمامًا تناول هذا الدواء.

بعد أن تصل لجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً وتتناولها للمدة المطلوبة اجعلها بعد ذلك خمسين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة شهرٍ، ثم يمكن أن ترفع الجرعة إلى خمسين مليجرامًا صباحًا ومائة مليجرام ليلاً، وأعتقد أنها سوف تكون جرعة علاجية كافية بالنسبة لك، استمر عليها لمدة شهرٍ أو شهرين، إذا كان هنالك تحسُّن واضح فهذه هي جرعتك، وإذا لم تتحسَّن بصورة جيدة اجعلها مائة مليجرام صباحًا ومائة مليجرام مساءً، وعلى الأقل تحتاج للدواء بهذه الجرعة الأخيرة لمدة عامين.

أخي الكريم: بصفة عامة أريدك أن تقوم بإجراء أي فحوصات طبية أساسية، كالتأكد من مستوى الكولسترول، ومستوى السكر، والدهنيات، ووظائف الكلى، ووظائف الكبد، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى فيتامين (د) وفيتامين (ب12)، هذه فحوصات أساسية روتينية، وإذا كان الإنسان يتناول أي دواء فسيكون من المستحسن أن يقوم بإجراء هذه الفحوصات.

أخي الكريم: لا تنس التوجهات السلوكية الإيجابية، وأسأل الله تعالى لك العافية والشفاء، وجزاك الله خيرًا، وبارك الله فيك.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| أعاني من الالتهاب في سني وجذوره متآكلة!

اجابة سؤال| أعاني من حركات لا إرادية تسبب لي الإحراج أمام الناس، فكيف أتخلص منها؟

اجابة سؤال| كثرة القلق والتفكير سبب لي ظهور حب الشباب، فكيف أتخلص من ذلك؟

اجابة سؤال| أعاني من ظهور كتلة بجانب اللوزة اليسرى

اجابة سؤال| تأخرت دورتي رغم تناول الدوفاستون فما السبب بذلك؟

اجابة سؤال| لدي كتلة صغيرة ولينة بالثدي بعد الرضاعة فهل هي سرطان؟

اجابة سؤال| هل صعود السلم يؤثر على عملية القيصرية بعد إجرائها بيوم؟

اجابة سؤال| أعاني من ضيق شديد في التنفس عند ممارسة الرياضة وبعدها، فما تفسير ذلك؟

اجابة سؤال| أشتكي من ألم وحرارة وخدر الأقدام فما الأسباب والعلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من وجود بطء في نبضات القلب، فما الحل؟

اجابة سؤال| ابنتي نحيفة وفاقدة للشهية، فماذا أفعل معها؟

اجابة سؤال| أعاني من نزول الدم بعد تثبيت اللولب، فما العلاج؟

اجابة سؤال| لدي ألم بالعمود الفقري بعد الولادة القيصرية فلماذا؟

اجابة سؤال| كيف يتجنب والدي الآثار الجانبية للعلاج الهرموني لسرطان البروستاتا؟

اجابة سؤال| هل هناك تعارض بين حبوب الكولاجين وبين علاج الغدة؟

اجابة سؤال| أعاني من البواسير، فكيف أتخلص منها بشكل نهائي؟ وما أسبابها؟

اجابة سؤال| ما سبب استمرار النزيف بعد عملية التنظيف؟

اجابة سؤال| هل هناك تعارض بين الأدوية النفسية وحبوب منع الحمل؟

اجابة سؤال| وصف لي الطبيب الفافرين والرودين، فمتى يبدأ مفعولهما؟

اجابة سؤال| أتعالج بدواء تريجتول، فما هي مدة استخدامه؟ وكيف أوقفه؟

اجابة سؤال| كيف يعمل تقويم الأسنان على تقويم السن المتطاول وإرجاعه طبيعيا؟

اجابة سؤال| كيف أتوقف عن الأدوية النفسية بدون مضاعفات؟

اجابة سؤال| ينتابني كثيرا شعور بالامتلاء عقب تناول الطعام.. ما علاجي؟

اجابة سؤال| أعاني من ضعف الانتصاب، فما السبب؟

اجابة سؤال| هل يلزم تأخير الحمل 3 أشهر في حال أخذ اللقاحات؟

اجابة سؤال| أعاني من النحافة والملامح الطفولية رغم أني بالغ، فماذا أفعل؟

اجابة سؤال| بعد خروجي من المرض لازلت أتوهم أنني مريضة

اجابة سؤال| هل لي أن أجمع بين الباروكسات والسبرالكس في علاج الهلع والاكتئاب؟

اجابة سؤال| شخصيتي حساسة وعاطفية، فما الأدوية النفسية المجدية لحالتي؟

اجابة سؤال| أعاني من اضطراب دقات القلب بعد شفائي منها، فهل تناولي لنفس الدواء كان قرارا سليما؟