يقول السائل : أشعر بأعراض انسحابية.. فهل أحتاج لزيادة جرعة الزيروكسات؟
استشارة طبية : أشعر بأعراض انسحابية.. فهل أحتاج لزيادة جرعة الزيروكسات؟

اجابة سؤال| أشعر بأعراض انسحابية.. فهل أحتاج لزيادة جرعة الزيروكسات؟


السؤال:
كنت أعاني من الاكتئاب والقلق النفسي لدرجة كبيرة منذ سنتين، وكان التفكير يصل بي إلى الانتحار -والعياذ بالله-، أخذت سيروكسات 25 سي آر، وتحسنت حالتي وأنا على نفس الجرعة منذ سنتين.

الآن أحس بأعراض انسحابية شديدة مثل: صعقة شديدة في الرأس وإحساس بالقيء وعدم النوم مرة أخرى، مع أني ما زلت على نفس جرعة السيروكسات.

سؤالي: هل يحتاج السيروكسات زيادة الجرعة مع الوقت؟ وهل عوامل مثل زيادة التفكير في العمل أو ضغوط الحياة تؤدي إلى الاحتياج لزيادة الجرعة؟ هل أصبت بمرض في المخ وأحتاج لزيارة طبيب؟

أرجو الإفادة وشكرا جزيلا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ adam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي الكريم: التذبذب في الأعراض النفسية وتأرجحها ما بين تحسُّن الحالة النفسية وعدم تحسُّنها: هذه ظاهرة نشاهدها في بعض الأحيان، ولم تفسَّر التفسير التام، هنالك من يتحدث فيقول إنها دورة بيولوجية طبيعية في حياة الناس، وهنالك من يقول إنها قد تكون متعلقة بالظروف الحياتية أو حتى أمورٍ يكتمها الإنسان تظهر على السطح فجأة دون أن يكون مُدركها، وهنالك الكثير من النظريات، ولا أريدك أن تشغل نفسك بذلك.

وفي ذات الوقت لا أريدك – أخي الكريم – أن ترفع جرعة الزيروكسات، زيروكسات CR خمسة وعشرين مليجرامًا جرعة كافية جدًّا وجرعة ممتازة وجرعة فاعلة جدًّا، كل الذي تحتاجه – أخي – هو أن تُضيف عقار (تربتزول) بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا، هذا سيُحسِّن نومك، وفي ذات الوقت -إن شاء الله تعالى- يُحسِّن من فعالية الزيروكسات.

أو يمكنك أن تُضيف عقار (ريمارون/ميرتازبين) بجرعة نصف حبة (15 مليجرام) هذا أيضًا بديل ممتاز جدًّا للتربتزول، وسيُحسِّن نومك، تناول 15 مليجراما يوميًا لمدة شهرين مثلاً، ثم اجعلها 7,5 مليجراماً - أي ربع حبة – يوميًا لمدة شهرٍ، ثم ربع حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا إن كان اختيارك فهو الميرتازبين – أي الريمارون – أما إذا كان اختيارك هو التربتزول فتناوله لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة عشرين يومًا، ثم توقف عن تناول التربتزول، واستمر –إن شاء الله تعالى- على الزيروكسات بنفس الكيفية.

موضوع الأعراض الانسحابية هذا أيضًا حوله الكثير من اللغط والخلاف العلمي، وأعتقد الذي حدث لك هي غالبًا أعراض قلقية، لكنها تشبه الأعراض الانسحابية؛ لأنه ليس هنالك مُسبِّب حقيقي للأعراض الانسحابية ما دمتَ أنت مستمراً على الدواء، وربما يكون الزيروكسات CR أفضل من الزيروكسات العادي فيما يتعلق بامتصاصه من الجهاز الهضمي، وقلة الآثار الانسحابية نسبية.

فأرجو أن تطمئن – أخي – وأريدك أيضًا أن تُفعِّل الفعاليات السلوكية الأخرى، الرياضة مهمة جدًّا، -وإن شاء الله تعالى- سوف تكون إضافة جيدة في حياتك.

لا أعتقد أبدًا أن هنالك إصابة بالمخ، لا، الأمر كله نفسي، لكن – يا أخي الكريم – يُفضَّل أن يجري الإنسان فحوصات عضوية دورية، هذا أفضل، مرة واحدة كل ستة أشهر، تتأكد من مستوى الدهنيات، مستوى الدم، وظائف الكبد، وظائف الكلى، فيتامين (د)، فيتامين (ب12) مستوى الحديد، وظائف الغدة الدرقية... هذه فحوصات عامَّة لو قمت بإجرائها أعتقد أن ذلك أفضل، ولا تحتاج لأكثر من ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| متى يعود الجسم لطبيعته بعد ترك العادة السرية

اجابة سؤال| أصاب بنوبة من الإغماء بسبب التفكير في الإصابات المختلفة، فكيف أتخلص من ذلك؟

اجابة سؤال| أعاني من التهاب البروستات.. فهل أتناول المضاد الحيوي أم بيرمكسن؟

اجابة سؤال| أحس بألم في جانبي الرأس من الخلف.. أفيدوني

اجابة سؤال| أعاني من القولون وأتناول دواء ليبراكس، فهل يوجد دواء أفضل منه؟

اجابة سؤال| أعاني من حساسية الجيوب الأنفية، فهل تقضي عليها عملية الكي بالليزر؟

اجابة سؤال| ابنتي تعاني من آلام البطن ونتائج التحاليل سليمة، فما السبب؟

اجابة سؤال| أعاني من الأرق والاكتئاب قبل موعد دورتي الشهرية

اجابة سؤال| انقباض في الصدر وأشعر بنغزة وزغللة.. ما تشخيصكم؟

اجابة سؤال| ما هي أعراض ومضاعفات ارتفاع وانخفاض نسبة فيتامين ب 12؟

اجابة سؤال| ما نوع الإفرازات التي تخرج من المرأة في العلاقة الحميمة؟

اجابة سؤال| سواد منطقة الفخذين.. ما هو علاجه؟

اجابة سؤال| هل يمكن معرفة جنس الجنين من خلال أعراض الحمل؟

اجابة سؤال| ألم وحرارة في الساقين والقدمين، وعروق في الفخذ

اجابة سؤال| هل أعود لممارسة الرياضة بعد 6 أشهر من عملية الطحال؟

اجابة سؤال| ابني يعاني من مرض نادر، فكم احتمال أن يحمل الطفل الثاني نفس المرض؟

اجابة سؤال| لدي غدة خلف الأذن بحجم حبة الحمص بدون ألم

اجابة سؤال| كيف يمكنني التخلص من الأعراض الانسحابية للفافرين؟

اجابة سؤال| أعاني من التهاب شديد في البواسير، منعني من إجراء العملية الجراحية، فما العلاج؟

اجابة سؤال| هل هناك أدوية تساعد على الحمل يمكنني شرائها دون وصفة طبية؟

اجابة سؤال| أعاني من ألم بالرأس عند الضغط عليه.. فما السبب؟

اجابة سؤال| أشعر بألم في يدي ونغزات في الصدر عند الحزن والغضب.. هل هي أعراض القلب؟

اجابة سؤال| أحس بنبضات قلب بطيئة نوعاً ما، هل هذا طبيعي؟

اجابة سؤال| سخونة في جسمي لا تشبه الحمى.. فما سببها وما علاجها؟

اجابة سؤال| أعاني من انتفاخ في الفك.. فهل أنا مصابة بالسرطان في البلعوم؟

اجابة سؤال| أشعر بوجود شيء عالق في الحلق ويظهر كثيراً أثناء الصلاة

اجابة سؤال| ما فوائد الرياضة لتحسين الحالة النفسية والعصبية؟

اجابة سؤال| هل تؤثر مضادات الاكتئاب على الجنين؟

اجابة سؤال| ما زلت أعاني من قطرات البول، أرجوكم أريد الحل؟

اجابة سؤال| تأخرت في الحمل وأريد علاجا لمشكلتي!