يقول السائل : أشعر بأعراض انسحابية.. فهل أحتاج لزيادة جرعة الزيروكسات؟
استشارة طبية : أشعر بأعراض انسحابية.. فهل أحتاج لزيادة جرعة الزيروكسات؟

اجابة سؤال| أشعر بأعراض انسحابية.. فهل أحتاج لزيادة جرعة الزيروكسات؟


السؤال:
كنت أعاني من الاكتئاب والقلق النفسي لدرجة كبيرة منذ سنتين، وكان التفكير يصل بي إلى الانتحار -والعياذ بالله-، أخذت سيروكسات 25 سي آر، وتحسنت حالتي وأنا على نفس الجرعة منذ سنتين.

الآن أحس بأعراض انسحابية شديدة مثل: صعقة شديدة في الرأس وإحساس بالقيء وعدم النوم مرة أخرى، مع أني ما زلت على نفس جرعة السيروكسات.

سؤالي: هل يحتاج السيروكسات زيادة الجرعة مع الوقت؟ وهل عوامل مثل زيادة التفكير في العمل أو ضغوط الحياة تؤدي إلى الاحتياج لزيادة الجرعة؟ هل أصبت بمرض في المخ وأحتاج لزيارة طبيب؟

أرجو الإفادة وشكرا جزيلا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ adam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي الكريم: التذبذب في الأعراض النفسية وتأرجحها ما بين تحسُّن الحالة النفسية وعدم تحسُّنها: هذه ظاهرة نشاهدها في بعض الأحيان، ولم تفسَّر التفسير التام، هنالك من يتحدث فيقول إنها دورة بيولوجية طبيعية في حياة الناس، وهنالك من يقول إنها قد تكون متعلقة بالظروف الحياتية أو حتى أمورٍ يكتمها الإنسان تظهر على السطح فجأة دون أن يكون مُدركها، وهنالك الكثير من النظريات، ولا أريدك أن تشغل نفسك بذلك.

وفي ذات الوقت لا أريدك – أخي الكريم – أن ترفع جرعة الزيروكسات، زيروكسات CR خمسة وعشرين مليجرامًا جرعة كافية جدًّا وجرعة ممتازة وجرعة فاعلة جدًّا، كل الذي تحتاجه – أخي – هو أن تُضيف عقار (تربتزول) بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا، هذا سيُحسِّن نومك، وفي ذات الوقت -إن شاء الله تعالى- يُحسِّن من فعالية الزيروكسات.

أو يمكنك أن تُضيف عقار (ريمارون/ميرتازبين) بجرعة نصف حبة (15 مليجرام) هذا أيضًا بديل ممتاز جدًّا للتربتزول، وسيُحسِّن نومك، تناول 15 مليجراما يوميًا لمدة شهرين مثلاً، ثم اجعلها 7,5 مليجراماً - أي ربع حبة – يوميًا لمدة شهرٍ، ثم ربع حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا إن كان اختيارك فهو الميرتازبين – أي الريمارون – أما إذا كان اختيارك هو التربتزول فتناوله لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة عشرين يومًا، ثم توقف عن تناول التربتزول، واستمر –إن شاء الله تعالى- على الزيروكسات بنفس الكيفية.

موضوع الأعراض الانسحابية هذا أيضًا حوله الكثير من اللغط والخلاف العلمي، وأعتقد الذي حدث لك هي غالبًا أعراض قلقية، لكنها تشبه الأعراض الانسحابية؛ لأنه ليس هنالك مُسبِّب حقيقي للأعراض الانسحابية ما دمتَ أنت مستمراً على الدواء، وربما يكون الزيروكسات CR أفضل من الزيروكسات العادي فيما يتعلق بامتصاصه من الجهاز الهضمي، وقلة الآثار الانسحابية نسبية.

فأرجو أن تطمئن – أخي – وأريدك أيضًا أن تُفعِّل الفعاليات السلوكية الأخرى، الرياضة مهمة جدًّا، -وإن شاء الله تعالى- سوف تكون إضافة جيدة في حياتك.

لا أعتقد أبدًا أن هنالك إصابة بالمخ، لا، الأمر كله نفسي، لكن – يا أخي الكريم – يُفضَّل أن يجري الإنسان فحوصات عضوية دورية، هذا أفضل، مرة واحدة كل ستة أشهر، تتأكد من مستوى الدهنيات، مستوى الدم، وظائف الكبد، وظائف الكلى، فيتامين (د)، فيتامين (ب12) مستوى الحديد، وظائف الغدة الدرقية... هذه فحوصات عامَّة لو قمت بإجرائها أعتقد أن ذلك أفضل، ولا تحتاج لأكثر من ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| أعاني من ألم في الصدر جهة اليسار والكتف اليسار

اجابة سؤال| ما هي آثار السقوط على الرأس للطفل، وارتفاع الحرارة؟

اجابة سؤال| الشعور بالضيق في التنفس والصدر عند المشي، ما دلالته؟

اجابة سؤال| احتقان الحلق وألم الأذن هل هو أمر خطير؟

اجابة سؤال| آلام أسفل الظهر على اليسار تمتد إلى الركبة والساق

اجابة سؤال| أعاني من حساسية القضيب وسرعة القذف، فما الحل؟

اجابة سؤال| هل يمنعني اعوجاج الركبة وتقوسها من الدخول للكلية العسكرية؟

اجابة سؤال| ضربت ظهري بالخطأ فشعرت بتشنج في قدمي!

اجابة سؤال| أعاني من آلام المفاصل والركبتين بسبب الماء البارد.. فما العلاج؟

اجابة سؤال| أشتكي من تنميل فروة الرأس واللسان وشد الرقبة فما خطورة ذلك؟

اجابة سؤال| ما سبب تساقط وتكسر الشعر المزروع من المنطقة المانحة من الرأس؟

اجابة سؤال| طفلتي تضع أصابعها في آذانها باستمرار، فهل بها مشكلة؟

اجابة سؤال| آلام الشرخ تطورت إلى إمساك واضطرابات وآلام في البطن.. أفيدوني

اجابة سؤال| أعاني من مشكلة التعرق الزائد في جسمي كافة، فما العلاج؟

اجابة سؤال| إكزيما الأطفال كيف يمكن علاجها بشكل نهائي؟

اجابة سؤال| ابنتي تعاني من عيب خلقي بالقلب، فهل يمكن أن تشفى منه أم سيظل ملازما لها طول العمر؟

اجابة سؤال| إفرازات بيضاء مع خيوط دم.. ما هي؟ وهل تعتبر من الدورة؟

اجابة سؤال| ما سبب سرعة القذف وتنقيط البول؟

اجابة سؤال| ما سبب الغثيان والقيء والإمساك؟

اجابة سؤال| متزوج منذ سنتين ولا توجد لدي حيوانات منوية، ما نصيحتكم؟

اجابة سؤال| اللسترال سبب لي زيادة في الوزن فهل أنتقل إلى البروزاك؟

اجابة سؤال| حامل ولدي أكياس كبيرة على كلا المبيضين فهل من خطورة؟

اجابة سؤال| أجريت عملية خراج وما زلت أعاني من عدم التئام الجرح!

اجابة سؤال| ما هي أقصي مدة لتناول منشطات الإباضة؟

اجابة سؤال| هل اضطراب الدورة سببه استئصال الورم أم ماذا؟

اجابة سؤال| أسباب ضعف حركة السائل المنوي وتأثيرها على الإنجاب!

اجابة سؤال| أريد فطام ابني عن الرضاعة وأخذ حبوب منع الحمل.. ولكن الدورة لم تنزل حتى الآن

اجابة سؤال| ماذا يقصد بالقطب التجميلية الداخلية بعد الولادة؟

اجابة سؤال| أعاني من عدم انتظام الدورة ومن إجهاضات متكررة، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أفكر بفسخ الخطبة لأنني أعاني من وسواس البكارة.. ساعدوني