يقول السائل : أشعر بأعراض انسحابية.. فهل أحتاج لزيادة جرعة الزيروكسات؟
استشارة طبية : أشعر بأعراض انسحابية.. فهل أحتاج لزيادة جرعة الزيروكسات؟

اجابة سؤال| أشعر بأعراض انسحابية.. فهل أحتاج لزيادة جرعة الزيروكسات؟


السؤال:
كنت أعاني من الاكتئاب والقلق النفسي لدرجة كبيرة منذ سنتين، وكان التفكير يصل بي إلى الانتحار -والعياذ بالله-، أخذت سيروكسات 25 سي آر، وتحسنت حالتي وأنا على نفس الجرعة منذ سنتين.

الآن أحس بأعراض انسحابية شديدة مثل: صعقة شديدة في الرأس وإحساس بالقيء وعدم النوم مرة أخرى، مع أني ما زلت على نفس جرعة السيروكسات.

سؤالي: هل يحتاج السيروكسات زيادة الجرعة مع الوقت؟ وهل عوامل مثل زيادة التفكير في العمل أو ضغوط الحياة تؤدي إلى الاحتياج لزيادة الجرعة؟ هل أصبت بمرض في المخ وأحتاج لزيارة طبيب؟

أرجو الإفادة وشكرا جزيلا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ adam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي الكريم: التذبذب في الأعراض النفسية وتأرجحها ما بين تحسُّن الحالة النفسية وعدم تحسُّنها: هذه ظاهرة نشاهدها في بعض الأحيان، ولم تفسَّر التفسير التام، هنالك من يتحدث فيقول إنها دورة بيولوجية طبيعية في حياة الناس، وهنالك من يقول إنها قد تكون متعلقة بالظروف الحياتية أو حتى أمورٍ يكتمها الإنسان تظهر على السطح فجأة دون أن يكون مُدركها، وهنالك الكثير من النظريات، ولا أريدك أن تشغل نفسك بذلك.

وفي ذات الوقت لا أريدك – أخي الكريم – أن ترفع جرعة الزيروكسات، زيروكسات CR خمسة وعشرين مليجرامًا جرعة كافية جدًّا وجرعة ممتازة وجرعة فاعلة جدًّا، كل الذي تحتاجه – أخي – هو أن تُضيف عقار (تربتزول) بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا، هذا سيُحسِّن نومك، وفي ذات الوقت -إن شاء الله تعالى- يُحسِّن من فعالية الزيروكسات.

أو يمكنك أن تُضيف عقار (ريمارون/ميرتازبين) بجرعة نصف حبة (15 مليجرام) هذا أيضًا بديل ممتاز جدًّا للتربتزول، وسيُحسِّن نومك، تناول 15 مليجراما يوميًا لمدة شهرين مثلاً، ثم اجعلها 7,5 مليجراماً - أي ربع حبة – يوميًا لمدة شهرٍ، ثم ربع حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا إن كان اختيارك فهو الميرتازبين – أي الريمارون – أما إذا كان اختيارك هو التربتزول فتناوله لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة عشرين يومًا، ثم توقف عن تناول التربتزول، واستمر –إن شاء الله تعالى- على الزيروكسات بنفس الكيفية.

موضوع الأعراض الانسحابية هذا أيضًا حوله الكثير من اللغط والخلاف العلمي، وأعتقد الذي حدث لك هي غالبًا أعراض قلقية، لكنها تشبه الأعراض الانسحابية؛ لأنه ليس هنالك مُسبِّب حقيقي للأعراض الانسحابية ما دمتَ أنت مستمراً على الدواء، وربما يكون الزيروكسات CR أفضل من الزيروكسات العادي فيما يتعلق بامتصاصه من الجهاز الهضمي، وقلة الآثار الانسحابية نسبية.

فأرجو أن تطمئن – أخي – وأريدك أيضًا أن تُفعِّل الفعاليات السلوكية الأخرى، الرياضة مهمة جدًّا، -وإن شاء الله تعالى- سوف تكون إضافة جيدة في حياتك.

لا أعتقد أبدًا أن هنالك إصابة بالمخ، لا، الأمر كله نفسي، لكن – يا أخي الكريم – يُفضَّل أن يجري الإنسان فحوصات عضوية دورية، هذا أفضل، مرة واحدة كل ستة أشهر، تتأكد من مستوى الدهنيات، مستوى الدم، وظائف الكبد، وظائف الكلى، فيتامين (د)، فيتامين (ب12) مستوى الحديد، وظائف الغدة الدرقية... هذه فحوصات عامَّة لو قمت بإجرائها أعتقد أن ذلك أفضل، ولا تحتاج لأكثر من ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| هل أستبدل الفاليوم أم أخفف الجرعات تدريجياً؟

اجابة سؤال| أعاني من نعاس دائم ومستمر يكاد يقضي على حياتي، فما الحل؟

اجابة سؤال| هل وجود كيس على المبيض يمنع نزول البويضة؟ أفيدوني

اجابة سؤال| أعاني من لسعات كهربائية في أطراف أصابع يدي منذ حوالي أسبوعين، ما العلاج؟

اجابة سؤال| هل قلة السائل المنوي يؤثر سلبيا على الإنجاب؟

اجابة سؤال| ظهرت لي حبة تؤلمني بحجم حبة العدس تحت الإبط الأيسر، فما تفسيركم لها؟

اجابة سؤال| لدي انتفاخ في ثديي الأيسر.. فهل هو تجمع دهني أم أن هناك خللا في الهرمونات؟

اجابة سؤال| أعاني من احتقان البروستاتا وضعف في الانتصاب وسرعة القذف، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من انعدام الحيوانات المنوية.. فماذا أفعل؟ وما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من نقص فيتامين دال، هل هو سبب الضعف الجنسي؟

اجابة سؤال| أجريت بعض التحاليل التي أظهرت ارتفاع إنزيمات الكبد، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من سرعة القذف، فهل لمشكلتي حل أم انها مزمنة؟

اجابة سؤال| ما هي أعراض تخلص الجسم من فيروس الزكام والإنفلونزا؟

اجابة سؤال| أعاني من التهاب حول الأنف وحول شفتي عند إصابتي بالزكام، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من ألم في المعدة وارتجاع المريء، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أكملت العلاج وما زلت أعاني من ضيق التنفس وألم الصدر، فما السبب؟

اجابة سؤال| أدوية الديباكين والامكتال والساليباكس هل يمكنها إزالة الأفكار المرعبة؟

اجابة سؤال| متزوجة منذ سبعة أشهر ولم يحصل الحمل حتى الآن، فما الأسباب؟

اجابة سؤال| هل لي أن أستعمل دواء لوريناز لفترة طويلة؟

اجابة سؤال| ما العمر الذي لا يؤثر فيه الصفار على حديثي الولادة؟

اجابة سؤال| أعاني من مشكلة ارتفاع العين وانخفاضها عند النظر إلى الأشياء، فهل من علاج لها؟

اجابة سؤال| هل للعادة السرية علاقة بضعف شهيتي للأكل؟

اجابة سؤال| أحسست بضربات قلب سريعة وألم في الناحية الشمال.. أفيدوني

اجابة سؤال| ابني يعاني من ظهور أكياس دهنية متكررة بالرأس، ما العلاج؟

اجابة سؤال| متى يمكن عمل تحليل الهرمونات في اضطراب الدورة الشهرية؟

اجابة سؤال| تعاني والدتي من تنميل في الأقدام وشعور بانتفاضة ودبابيس في الجسم، فما علتها؟

اجابة سؤال| ما تأثير الحمى المالطية على الحامل والجنين؟ وهل حالة زوجتي خطرة؟

اجابة سؤال| الجماع في فترة الأمان هل يؤدي لحدوث الحمل؟

اجابة سؤال| أعاني من دسك الرقبة وتنميل الأطراف، فما العلاج؟

اجابة سؤال| شعري يتساقط مع إفرازات دهنية.. هل للمراهقة علاقة بهذا؟