يقول السائل : أشعر بأعراض انسحابية.. فهل أحتاج لزيادة جرعة الزيروكسات؟
استشارة طبية : أشعر بأعراض انسحابية.. فهل أحتاج لزيادة جرعة الزيروكسات؟

اجابة سؤال| أشعر بأعراض انسحابية.. فهل أحتاج لزيادة جرعة الزيروكسات؟


السؤال:
كنت أعاني من الاكتئاب والقلق النفسي لدرجة كبيرة منذ سنتين، وكان التفكير يصل بي إلى الانتحار -والعياذ بالله-، أخذت سيروكسات 25 سي آر، وتحسنت حالتي وأنا على نفس الجرعة منذ سنتين.

الآن أحس بأعراض انسحابية شديدة مثل: صعقة شديدة في الرأس وإحساس بالقيء وعدم النوم مرة أخرى، مع أني ما زلت على نفس جرعة السيروكسات.

سؤالي: هل يحتاج السيروكسات زيادة الجرعة مع الوقت؟ وهل عوامل مثل زيادة التفكير في العمل أو ضغوط الحياة تؤدي إلى الاحتياج لزيادة الجرعة؟ هل أصبت بمرض في المخ وأحتاج لزيارة طبيب؟

أرجو الإفادة وشكرا جزيلا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ adam حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي الكريم: التذبذب في الأعراض النفسية وتأرجحها ما بين تحسُّن الحالة النفسية وعدم تحسُّنها: هذه ظاهرة نشاهدها في بعض الأحيان، ولم تفسَّر التفسير التام، هنالك من يتحدث فيقول إنها دورة بيولوجية طبيعية في حياة الناس، وهنالك من يقول إنها قد تكون متعلقة بالظروف الحياتية أو حتى أمورٍ يكتمها الإنسان تظهر على السطح فجأة دون أن يكون مُدركها، وهنالك الكثير من النظريات، ولا أريدك أن تشغل نفسك بذلك.

وفي ذات الوقت لا أريدك – أخي الكريم – أن ترفع جرعة الزيروكسات، زيروكسات CR خمسة وعشرين مليجرامًا جرعة كافية جدًّا وجرعة ممتازة وجرعة فاعلة جدًّا، كل الذي تحتاجه – أخي – هو أن تُضيف عقار (تربتزول) بجرعة خمسة وعشرين مليجرامًا، هذا سيُحسِّن نومك، وفي ذات الوقت -إن شاء الله تعالى- يُحسِّن من فعالية الزيروكسات.

أو يمكنك أن تُضيف عقار (ريمارون/ميرتازبين) بجرعة نصف حبة (15 مليجرام) هذا أيضًا بديل ممتاز جدًّا للتربتزول، وسيُحسِّن نومك، تناول 15 مليجراما يوميًا لمدة شهرين مثلاً، ثم اجعلها 7,5 مليجراماً - أي ربع حبة – يوميًا لمدة شهرٍ، ثم ربع حبة يومًا بعد يومٍ لمدة أسبوعين، ثم توقف عن تناول الدواء.

هذا إن كان اختيارك فهو الميرتازبين – أي الريمارون – أما إذا كان اختيارك هو التربتزول فتناوله لمدة ثلاثة أشهر، ثم اجعلها خمسة وعشرين مليجرامًا صباحًا ومساءً لمدة عشرين يومًا، ثم توقف عن تناول التربتزول، واستمر –إن شاء الله تعالى- على الزيروكسات بنفس الكيفية.

موضوع الأعراض الانسحابية هذا أيضًا حوله الكثير من اللغط والخلاف العلمي، وأعتقد الذي حدث لك هي غالبًا أعراض قلقية، لكنها تشبه الأعراض الانسحابية؛ لأنه ليس هنالك مُسبِّب حقيقي للأعراض الانسحابية ما دمتَ أنت مستمراً على الدواء، وربما يكون الزيروكسات CR أفضل من الزيروكسات العادي فيما يتعلق بامتصاصه من الجهاز الهضمي، وقلة الآثار الانسحابية نسبية.

فأرجو أن تطمئن – أخي – وأريدك أيضًا أن تُفعِّل الفعاليات السلوكية الأخرى، الرياضة مهمة جدًّا، -وإن شاء الله تعالى- سوف تكون إضافة جيدة في حياتك.

لا أعتقد أبدًا أن هنالك إصابة بالمخ، لا، الأمر كله نفسي، لكن – يا أخي الكريم – يُفضَّل أن يجري الإنسان فحوصات عضوية دورية، هذا أفضل، مرة واحدة كل ستة أشهر، تتأكد من مستوى الدهنيات، مستوى الدم، وظائف الكبد، وظائف الكلى، فيتامين (د)، فيتامين (ب12) مستوى الحديد، وظائف الغدة الدرقية... هذه فحوصات عامَّة لو قمت بإجرائها أعتقد أن ذلك أفضل، ولا تحتاج لأكثر من ذلك.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| هل تحرك الجنين في أسفل وسط البطن يدل على أنه ذكر؟

اجابة سؤال| هل يتعارض تناول الفافرين مع فيتامين (E)، والكولشاين؟

اجابة سؤال| ألاحظ نزول دم عند الاستنجاء بالماء في الشرج.. ما السبب؟

اجابة سؤال| أقمت علاقة محرمة مع فتاة وبدت علي أعراض غريبة بعدها!

اجابة سؤال| هل من علاج وقائي غير الأكسجين لعلاج أزمة الربو؟

اجابة سؤال| أنا حامل..فهل لابد من تناول أقراص الفوليك أسيد؟

اجابة سؤال| لدي نبض أسفل الحنجرة عند القصبة الهوائية.. ما السبب؟

اجابة سؤال| هل يمكن وضع عدسات لاصقة للعين مع استخدام الروكتان لحب الشباب؟

اجابة سؤال| أريد تناول حبوب منع الحمل، فأي نوع أتناول؟

اجابة سؤال| متى تنزل الدورة الشهرية بعد الإجهاض؟

اجابة سؤال| أجهضت مرتين وحملت الحمل الثالث وأخاف الإجهاض

اجابة سؤال| أعاني من الأكياس الوظيفية على المبيض فهل تأخر الحمل بسببها؟

اجابة سؤال| هل للدوخة والدوار وصعوبة المشي علاقة بالتصلب اللويحي؟

اجابة سؤال| هناك جهاز يحدد أيام الخصوبة، هل هو دقيق؟

اجابة سؤال| هل وجود ورم في المخ يؤدي لضعف الذاكرة والنسيان؟

اجابة سؤال| تنزل مني بقع دم في اليوم الثامن بعد الدورة.. هل هذا بسبب التوتر؟

اجابة سؤال| أعاني من وسواس قهري بأني لا أستطيع الكلام.. فهل من علاج له؟

اجابة سؤال| جسمي غير متناسق، فكيف أعالج هذه المشكلة؟

اجابة سؤال| استفدت من البرزاك لكنه سبب لي أعراضا جانبية!

اجابة سؤال| هل يتأثر شكل الجنين بما تراه الأم أو تتخيله من أشخاص بشعين؟

اجابة سؤال| أعاني من انعدام الشهية للأكل ولا آكل إلا بفاتح الشهية

اجابة سؤال| ما أضرار فرد الشعر على الجنين؟

اجابة سؤال| أيهما أفضل بالنسبة للبواسير، الدباسة أم الجراحة؟

اجابة سؤال| الشعور بالخوف يلازمني حتى عند نطق اسمي

اجابة سؤال| أعاني من صداع مستمر فوق العينين يعيقني عن التركيز في الدراسة، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أشعر بالخمول، وكثرة النوم، وجميع التحاليل سليمة، فما السبب؟

اجابة سؤال| أشعر بصداع خفيف في جفوني وحول العين، ما السبب والعلاج؟

اجابة سؤال| قمت بعمل تحليل سائل منوي وعندي ضعف بالحركة، ما النصيحة؟

اجابة سؤال| أعاني من آلام شديدة أثناء الدورة ونزول كتل دم متجلطة ما تفسيرها؟

اجابة سؤال| صداع رهيب يبدأ من الحاجب الأيسر ويزيد عند الركوع والسجود