يقول السائل : أشكو من حكة شديدة عند الاستحمام بالماء الفاتر
استشارة طبية : أشكو من حكة شديدة عند الاستحمام بالماء الفاتر

اجابة سؤال| أشكو من حكة شديدة عند الاستحمام بالماء الفاتر


السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ فترة طويلة من حكة شديدة في الصدر والبطن والأرجل عند الاستحمام بالماء البارد أو الفاتر، وتخف الحكة حينما أستخدم الماء الساخن، لكم أن تتخيلوا حجم المعاناة التي أعيشها كي أستحم.

فهل يمكنكم مساعدتي؟ وما هو العلاج الأمثل لحالتي؟

وشكرا.



الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حماده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أنك تعاني -أخانا الكريم- من مرض الارتيكاريا أو الشرى، وهو يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات, واحمرار, وحكة, أو وخز, وببعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى, وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء, ويشتكي المريض من ضيق التنفس, واضطرابات, وألم بالبطن,

ويوجد نوعان رئيسان من الارتيكاريا التقليدية:
أولا: النوع الحاد: والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع, وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية, أو تناول بعض المأكولات, أو الأغذية المحفوظة مثل: السمك، والبيض، والمكسرات، والكيوي، أو تناول بعض العلاجات, ومن أهمها: المضادات الحيوية, والتطعيمات, أو بسبب لدغ الحشرات, وبالأخص النحل والدبابير.

ثانيا: النوع المزمن: والذي يلازم المريض فترات طويلة, ولا يوجد سبب واضح لحدوثه, وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد, وربما الأنسجة الأخرى, والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

في بعض الحالات تكون الارتيكاريا عرضا أو جزءًا من أعراض بعض الأمراض المناعية, مثل، الذئبة الحمراء, أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية, مثل، أمراض الغدة الدرقية.

وتوجد بعض أنواع الارتيكاريا أو الشرى غير التقليدية, أو ما يعرف بالارتيكاريا المادية أو الفيزيائية, مثل: تلك المرتبطة بالتعرض للماء، أو الضغط على الجلد, أو بداية التعرق, وتغير درجة حرارة الجسم, أو التعرض للشمس، وهذا النوع من الارتيكاريا هو النوع الذي أتصور أنك تعاني منه كما ذكرت في سؤالك.

وبالنسبة لارتيكاريا الماء تحديدا لا بد من التأكد من أن الماء هو المسبب الرئيسي للمشكلة، وذلك باستبعاد الأمور الأخرى المرتبطة بالتلامس مع الماء، مثل منظفات الجسم، أيضا يجب اختبار درجة حرارة الماء، وهل المشكلة تحدث مع درجات الحرارة المختلفة سواء كانت باردة أو ساخنة؟ لأنه من الممكن أن تكون البرودة أو السخونة هي السبب في حدوث الارتيكاريا وليس الماء، وتوجد بعض الاختبارات للارتيكاريا الفيزيائية، ومن الممكن أن تقوم بها عند زيارة الطبيب، وقد يصاب المريض بعدة أنواع من الارتيكاريا في نفس الوقت.

في العادة الارتيكاريا الفيزيائية تحدث بعد حوالي خمس دقائق من التعرض للمسبب، وتستغرق من 15 دقيقة إلى ساعة حتى تختفي، ومن الممكن أن تقل الارتيكاريا في الشدة أو تختفى مع مرور الوقت فتفائل خيرا.

وعلاج الشرى أو الأرتيكاريا يكون بوصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث، وتلك الأنواع لا تسبب النعاس، ويكون ذلك كاف في أحوال كثيرة, ويمكن إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مرة واحدة مساء إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل, أو مرضٍ, رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها، ومن الممكن أن يغير الطبيب المعالج الجرعات المستخدمة للسيطرة على الحالة، وتوجد بعض العلاجات الأخرى على حسب استجابة المريض.

وأنصح أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص مشهود له بالكفاءة والعلم, وذلك للتأكد من التشخيص وسببه بشكل واضح في المقام الأول.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| هل الجينز يؤثر على عملية الإنجاب ويؤدي للعقم؟

اجابة سؤال| أنا متزوج وتأخر لدى زوجتي حدوث الحمل، ما نصيحتكم؟

اجابة سؤال| هل هناك آثار جانبية لتناول حبوب منع الحمل بعد الدورة مباشرة؟

اجابة سؤال| ما هو الوقت المناسب للتوقف عن استخدام clexane20 للسيدة الحامل؟

اجابة سؤال| أعاني من كثرة تساقط الشعر ونقص مخزون الحديد ما هو العلاج؟

اجابة سؤال| وجود شيء دائري فوق الخصية اليمنى، هل هو خطير؟

اجابة سؤال| أعاني من أعراض شبيهة بأعراض السكر، فهل أنا مصاب بالسكر؟

اجابة سؤال| أريد علاجا مناسبا وفعالا لحالة البواسير التي أعاني منها

اجابة سؤال| كيف أتعالج من غازات وحصى الكلى؟

اجابة سؤال| أعاني من هبوط ودوخة، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أصبت بحكة تطورت إلى انتفاخات في الجلد، فما تشخيصكم؟

اجابة سؤال| كيف يمكنني تكثيف شعر الشارب؟ هل بزيت الخروع أم المينوكسيل؟

اجابة سؤال| هل من الطبيعي وجود ورم بعد عملية استئصال كيس دهني؟

اجابة سؤال| أشكو من آلام القدم والظهر والتنميل دون سبب واضح، أفيدوني بالحل؟

اجابة سؤال| لدي قشور حول الحلمة وثقل وخراج من الثدي، فهل هناك خطورة؟

اجابة سؤال| لدي ثقب بالطبلة وأعاني من الشعور بارتفاع حرارة جسمي!

اجابة سؤال| أشعر بآلام في مؤخرة الرأس ودوخة دائمة!

اجابة سؤال| بعد أن تعالجت من آلام الأذن أصبت بدواء وغثيان وصداع!

اجابة سؤال| أمي تشتكي من ألم وحرقة في البطن أعلى السرة..فما مشكلتها؟

اجابة سؤال| أعاني من صداع ودوخة وتورم القدمين بعد القيصرية، فما السبب؟

اجابة سؤال| آلام في جنبي الأيسر وكثرة تبول واضطرابات البطن.. أفيدوني

اجابة سؤال| عقار رزبيريادل... هل يؤدي إلى أعراض جانبية وتململ حركي؟

اجابة سؤال| والدي أصيب بتشققات في قدمه، هل السبب الصدفية؟

اجابة سؤال| أعاني من كتلة أسفل الثدي الأيسر في بداية القفص الصدري

اجابة سؤال| هل ينفع التقويم في حالة بروز الفك الأسفل؟

اجابة سؤال| أعاني من ضعف حركة الحيوانات المنوية.. فما العلاج؟

اجابة سؤال| الرغبة في التبرز كلما ههمت بالدراسة، هل هي حالة نفسية أم عضوية؟

اجابة سؤال| أمارس رياضة رفع الأثقال وأنا في مرحلة المراهقة

اجابة سؤال| هل يوجد تحاليل معينة للتأكد من الأمراض الإنتقالية عن طريق عيادات الأسنان؟

اجابة سؤال| لدي رغبة في تخفيض جرعة دواء (زيروكسات)، ما رأيكم؟