يقول السائل : أشكو من حكة شديدة عند الاستحمام بالماء الفاتر
استشارة طبية : أشكو من حكة شديدة عند الاستحمام بالماء الفاتر

اجابة سؤال| أشكو من حكة شديدة عند الاستحمام بالماء الفاتر


السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني منذ فترة طويلة من حكة شديدة في الصدر والبطن والأرجل عند الاستحمام بالماء البارد أو الفاتر، وتخف الحكة حينما أستخدم الماء الساخن، لكم أن تتخيلوا حجم المعاناة التي أعيشها كي أستحم.

فهل يمكنكم مساعدتي؟ وما هو العلاج الأمثل لحالتي؟

وشكرا.



الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حماده حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أتصور أنك تعاني -أخانا الكريم- من مرض الارتيكاريا أو الشرى، وهو يظهر في صورة طفح جلدي مرتفع عن الجلد، وانتفاخات, واحمرار, وحكة, أو وخز, وببعض الأشكال الإكلينيكية المختلفة الأخرى, وفي الحالات الشديدة يكون الطفح الجلدي مصحوبا بانتفاخ في الأنسجة المبطنة للحنجرة والأمعاء, ويشتكي المريض من ضيق التنفس, واضطرابات, وألم بالبطن,

ويوجد نوعان رئيسان من الارتيكاريا التقليدية:
أولا: النوع الحاد: والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع, وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية, أو تناول بعض المأكولات, أو الأغذية المحفوظة مثل: السمك، والبيض، والمكسرات، والكيوي، أو تناول بعض العلاجات, ومن أهمها: المضادات الحيوية, والتطعيمات, أو بسبب لدغ الحشرات, وبالأخص النحل والدبابير.

ثانيا: النوع المزمن: والذي يلازم المريض فترات طويلة, ولا يوجد سبب واضح لحدوثه, وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد, وربما الأنسجة الأخرى, والتي تسبب الأعراض المذكورة سابقا.

في بعض الحالات تكون الارتيكاريا عرضا أو جزءًا من أعراض بعض الأمراض المناعية, مثل، الذئبة الحمراء, أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية, مثل، أمراض الغدة الدرقية.

وتوجد بعض أنواع الارتيكاريا أو الشرى غير التقليدية, أو ما يعرف بالارتيكاريا المادية أو الفيزيائية, مثل: تلك المرتبطة بالتعرض للماء، أو الضغط على الجلد, أو بداية التعرق, وتغير درجة حرارة الجسم, أو التعرض للشمس، وهذا النوع من الارتيكاريا هو النوع الذي أتصور أنك تعاني منه كما ذكرت في سؤالك.

وبالنسبة لارتيكاريا الماء تحديدا لا بد من التأكد من أن الماء هو المسبب الرئيسي للمشكلة، وذلك باستبعاد الأمور الأخرى المرتبطة بالتلامس مع الماء، مثل منظفات الجسم، أيضا يجب اختبار درجة حرارة الماء، وهل المشكلة تحدث مع درجات الحرارة المختلفة سواء كانت باردة أو ساخنة؟ لأنه من الممكن أن تكون البرودة أو السخونة هي السبب في حدوث الارتيكاريا وليس الماء، وتوجد بعض الاختبارات للارتيكاريا الفيزيائية، ومن الممكن أن تقوم بها عند زيارة الطبيب، وقد يصاب المريض بعدة أنواع من الارتيكاريا في نفس الوقت.

في العادة الارتيكاريا الفيزيائية تحدث بعد حوالي خمس دقائق من التعرض للمسبب، وتستغرق من 15 دقيقة إلى ساعة حتى تختفي، ومن الممكن أن تقل الارتيكاريا في الشدة أو تختفى مع مرور الوقت فتفائل خيرا.

وعلاج الشرى أو الأرتيكاريا يكون بوصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث، وتلك الأنواع لا تسبب النعاس، ويكون ذلك كاف في أحوال كثيرة, ويمكن إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مرة واحدة مساء إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل, أو مرضٍ, رغم استخدام الأنواع الحديثة بمفردها، ومن الممكن أن يغير الطبيب المعالج الجرعات المستخدمة للسيطرة على الحالة، وتوجد بعض العلاجات الأخرى على حسب استجابة المريض.

وأنصح أن يكون ذلك تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص مشهود له بالكفاءة والعلم, وذلك للتأكد من التشخيص وسببه بشكل واضح في المقام الأول.

وفقكم الله, وحفظكم من كل سوء.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| أنا امرأة متزوجة وتأخر لدينا حدوث الحمل، ما نصيحتكم؟

اجابة سؤال| معاناة مع الغازات والقولون

اجابة سؤال| أعاني من الاكتئاب وأريد دواء يخلصني من أعراضه.

اجابة سؤال| أعاني منذ شهر من انسداد الأذن اليمنى، فما الأدوية المناسبة لي؟

اجابة سؤال| أعاني من حبوب في القدم تظهر لي في بداية الصيف، فما علاجها؟

اجابة سؤال| أعاني أحياناً من دوخة حال قيادة السيارة أو السهر

اجابة سؤال| استمرار الألم بعد إزالة الجبس بفترة طويلة هل يعتبر طبيعيا؟

اجابة سؤال| أعاني من شد عضلي مزمن في الرقبة!

اجابة سؤال| كيف أميز بين التهاب الأعصاب والتهاب اللفافة الأخمصية بالقدم؟

اجابة سؤال| بسبب مشكلة في الفك لا أستطيع مضغ الطعام بشكل جيد، فما الحل؟

اجابة سؤال| ألم الفك في المفصل الأيمن يزعجني وأريد حلا

اجابة سؤال| ممارستي للعادة السرية جعلتني أعاني من الإمساك الشديد، فما العلاج لذلك؟

اجابة سؤال| هل يمكنني تناول أدوية الاكتئاب مع حشيشة القلب؟

اجابة سؤال| هل الأرق المصحوب بهلاوس وكثرة تبول لعدة أيام من أعراض الذهان؟

اجابة سؤال| أشعر بصعوبة في التنفس وأحس بشيء في المريء.. ما تشخيصكم؟

اجابة سؤال| نصحني الطبيب بالتبرع بالدم لارتفاع خضاب الدم، فهل تنفع الحجامة؟

اجابة سؤال| أعاني من تساقط الشعر وخصوصاً في مقدمة وجوانب الرأس

اجابة سؤال| أعاني من وجود هالات سوداء تحت العين، ما العلاج؟

اجابة سؤال| أصابتني حكة شديدة بعد أن لمست نبات الكوسا، ما العلاج؟

اجابة سؤال| أجد دما مصاحباً لللعاب عند الاستيقاظ من النوم، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من حكة بزوايا الأنف ولون أسود في الجلد

اجابة سؤال| أعاني من التأتأة وأحتاج لخطة علاجية مناسبة

اجابة سؤال| أتمرن ولا أرى عضلات بطني فهل توجد خطة ألتزم بها؟

اجابة سؤال| أعاني من حموضة وألم في الظهر والكتف، فما الحل؟

اجابة سؤال| أصبحت أمشي وألتفت للوراء خوفاً من نظرات الناس لي، فكيف أتخلص من ذلك؟

اجابة سؤال| أعاني من زيادة الوزن، ولم تجدِ جميع المحاولات لإنقاصه، ماذا أفعل؟

اجابة سؤال| أصبت بجرثومة المعدة، فهل تنصحني بالاستمرار على تناول Nexium؟

اجابة سؤال| لدي طفح جلدي ومغص وآلام في أسفل البطن.. هل للدافلون علاقة بذلك؟

اجابة سؤال| أعاني من مشاكل بالمعدة ولا أستطيع تناول أكثر من وجبة، فما السبب؟

اجابة سؤال| هل يفي مرهم الأكرتين في توحيد لون الوجه ونضارته وتفتيح البشرة؟