يقول السائل : آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم واحمرار
استشارة طبية : آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم واحمرار

اجابة سؤال| آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم واحمرار


السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي تبلغ من العمر 27 عاما، ومصابة بمرض الذئبة الحمراء، وكانت متوقفة عن العلاج منذ 10 أشهر بسبب الحمل والولادة، بعد الوضع منذ حوالي الشهر بدأت أعراض آلام المفاصل بالرجوع وبزيادة.

الأدوية التي تأخذها:
- prednisolone 20m نصف قرص يوميا.
- hydroxychoroquine sulphate 200m قرصا يوميا، وذلك منذ حوالي الأسبوعين، تم عمل تحاليل، وقام الدكتور المتابع للحالة بتعديل الجرعة إلى prednisolone 20 m قرصا واحدا يوميا، hydroxychoroquine sulphate 200m قرصًا أيضًا يوميًا، وإضافة دواء للمناعة mycophenolate mofetil 250m يوميًا.

الأعراض الحالية: آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم حول المفاصل، واحمرار حول بعض المفاصل، ويزداد الألم ليلا.

فما العلاج الأفضل؟ وما الجرعة المناسبة؟

ودمتم بخير.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الخطأ توقيف العلاج للذئبة الحمراء أثناء الحمل، فالأدوية مثل الكورتيزون والبلاكوينيل، و imuran أدوية آمنة في الحمل، ويجب الاستمرار عليها حتى لا يحصل أي نشاط في المرض أثناء الحمل، ويؤثر على الجنين سلبا، وكل الجمعيات العلمية لأمراض الروماتيزم تنصح بعدم التوقف عن الأدوية التي تم ذكرها.

وهي الآن في نشاط من المرض -وإن شاء الله- لم يكن هناك أي تأثر للكلية؛ لأنك لم تذكر إن كانت التحاليل قد أظهرت أن هناك إصابة في الكلية، وفي حال عدم تأثر الكلية -إن شاء الله- فإن كل ما تحتاجه هو تناول الـ hydroxychloroquine، ويسمى أيضًا بلاكوينيل مرتين في اليوم، وتناول البريدنيزولون 20 ملغ كما وصفه لك الطبيب، ومتابعة الحالة، ثم تنزيل الدواء تدريجيا للوصول إلى أقل جرعة يمكن بها التحكم بالمرض، ومتابعة تحاليل نشاط المرض.

وأهم شيء هو عدم التوقف عن البلاكوينيل، فقد نستطيع تنزيل جرعة الكورتيزون أو التوقف عنها إلا أن أهم دواء يجب الاستمرار عليه حتى في الحمل والرضاعة هو البلاكوينيل، وعليها أيضا تناول كالسيوم وفيتامين د حتى لا تحصل هشاشة من الكورتيزون.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| هل الجينز يؤثر على عملية الإنجاب ويؤدي للعقم؟

اجابة سؤال| أنا متزوج وتأخر لدى زوجتي حدوث الحمل، ما نصيحتكم؟

اجابة سؤال| هل هناك آثار جانبية لتناول حبوب منع الحمل بعد الدورة مباشرة؟

اجابة سؤال| ما هو الوقت المناسب للتوقف عن استخدام clexane20 للسيدة الحامل؟

اجابة سؤال| أعاني من كثرة تساقط الشعر ونقص مخزون الحديد ما هو العلاج؟

اجابة سؤال| وجود شيء دائري فوق الخصية اليمنى، هل هو خطير؟

اجابة سؤال| أعاني من أعراض شبيهة بأعراض السكر، فهل أنا مصاب بالسكر؟

اجابة سؤال| أريد علاجا مناسبا وفعالا لحالة البواسير التي أعاني منها

اجابة سؤال| كيف أتعالج من غازات وحصى الكلى؟

اجابة سؤال| أعاني من هبوط ودوخة، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أصبت بحكة تطورت إلى انتفاخات في الجلد، فما تشخيصكم؟

اجابة سؤال| كيف يمكنني تكثيف شعر الشارب؟ هل بزيت الخروع أم المينوكسيل؟

اجابة سؤال| هل من الطبيعي وجود ورم بعد عملية استئصال كيس دهني؟

اجابة سؤال| أشكو من آلام القدم والظهر والتنميل دون سبب واضح، أفيدوني بالحل؟

اجابة سؤال| لدي قشور حول الحلمة وثقل وخراج من الثدي، فهل هناك خطورة؟

اجابة سؤال| لدي ثقب بالطبلة وأعاني من الشعور بارتفاع حرارة جسمي!

اجابة سؤال| أشعر بآلام في مؤخرة الرأس ودوخة دائمة!

اجابة سؤال| بعد أن تعالجت من آلام الأذن أصبت بدواء وغثيان وصداع!

اجابة سؤال| أمي تشتكي من ألم وحرقة في البطن أعلى السرة..فما مشكلتها؟

اجابة سؤال| أعاني من صداع ودوخة وتورم القدمين بعد القيصرية، فما السبب؟

اجابة سؤال| آلام في جنبي الأيسر وكثرة تبول واضطرابات البطن.. أفيدوني

اجابة سؤال| عقار رزبيريادل... هل يؤدي إلى أعراض جانبية وتململ حركي؟

اجابة سؤال| والدي أصيب بتشققات في قدمه، هل السبب الصدفية؟

اجابة سؤال| أعاني من كتلة أسفل الثدي الأيسر في بداية القفص الصدري

اجابة سؤال| هل ينفع التقويم في حالة بروز الفك الأسفل؟

اجابة سؤال| أعاني من ضعف حركة الحيوانات المنوية.. فما العلاج؟

اجابة سؤال| الرغبة في التبرز كلما ههمت بالدراسة، هل هي حالة نفسية أم عضوية؟

اجابة سؤال| أمارس رياضة رفع الأثقال وأنا في مرحلة المراهقة

اجابة سؤال| هل يوجد تحاليل معينة للتأكد من الأمراض الإنتقالية عن طريق عيادات الأسنان؟

اجابة سؤال| لدي رغبة في تخفيض جرعة دواء (زيروكسات)، ما رأيكم؟