يقول السائل : آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم واحمرار
استشارة طبية : آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم واحمرار

اجابة سؤال| آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم واحمرار


السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي تبلغ من العمر 27 عاما، ومصابة بمرض الذئبة الحمراء، وكانت متوقفة عن العلاج منذ 10 أشهر بسبب الحمل والولادة، بعد الوضع منذ حوالي الشهر بدأت أعراض آلام المفاصل بالرجوع وبزيادة.

الأدوية التي تأخذها:
- prednisolone 20m نصف قرص يوميا.
- hydroxychoroquine sulphate 200m قرصا يوميا، وذلك منذ حوالي الأسبوعين، تم عمل تحاليل، وقام الدكتور المتابع للحالة بتعديل الجرعة إلى prednisolone 20 m قرصا واحدا يوميا، hydroxychoroquine sulphate 200m قرصًا أيضًا يوميًا، وإضافة دواء للمناعة mycophenolate mofetil 250m يوميًا.

الأعراض الحالية: آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم حول المفاصل، واحمرار حول بعض المفاصل، ويزداد الألم ليلا.

فما العلاج الأفضل؟ وما الجرعة المناسبة؟

ودمتم بخير.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الخطأ توقيف العلاج للذئبة الحمراء أثناء الحمل، فالأدوية مثل الكورتيزون والبلاكوينيل، و imuran أدوية آمنة في الحمل، ويجب الاستمرار عليها حتى لا يحصل أي نشاط في المرض أثناء الحمل، ويؤثر على الجنين سلبا، وكل الجمعيات العلمية لأمراض الروماتيزم تنصح بعدم التوقف عن الأدوية التي تم ذكرها.

وهي الآن في نشاط من المرض -وإن شاء الله- لم يكن هناك أي تأثر للكلية؛ لأنك لم تذكر إن كانت التحاليل قد أظهرت أن هناك إصابة في الكلية، وفي حال عدم تأثر الكلية -إن شاء الله- فإن كل ما تحتاجه هو تناول الـ hydroxychloroquine، ويسمى أيضًا بلاكوينيل مرتين في اليوم، وتناول البريدنيزولون 20 ملغ كما وصفه لك الطبيب، ومتابعة الحالة، ثم تنزيل الدواء تدريجيا للوصول إلى أقل جرعة يمكن بها التحكم بالمرض، ومتابعة تحاليل نشاط المرض.

وأهم شيء هو عدم التوقف عن البلاكوينيل، فقد نستطيع تنزيل جرعة الكورتيزون أو التوقف عنها إلا أن أهم دواء يجب الاستمرار عليه حتى في الحمل والرضاعة هو البلاكوينيل، وعليها أيضا تناول كالسيوم وفيتامين د حتى لا تحصل هشاشة من الكورتيزون.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| متى يعود الجسم لطبيعته بعد ترك العادة السرية

اجابة سؤال| أصاب بنوبة من الإغماء بسبب التفكير في الإصابات المختلفة، فكيف أتخلص من ذلك؟

اجابة سؤال| أعاني من التهاب البروستات.. فهل أتناول المضاد الحيوي أم بيرمكسن؟

اجابة سؤال| أحس بألم في جانبي الرأس من الخلف.. أفيدوني

اجابة سؤال| أعاني من القولون وأتناول دواء ليبراكس، فهل يوجد دواء أفضل منه؟

اجابة سؤال| أعاني من حساسية الجيوب الأنفية، فهل تقضي عليها عملية الكي بالليزر؟

اجابة سؤال| ابنتي تعاني من آلام البطن ونتائج التحاليل سليمة، فما السبب؟

اجابة سؤال| أعاني من الأرق والاكتئاب قبل موعد دورتي الشهرية

اجابة سؤال| انقباض في الصدر وأشعر بنغزة وزغللة.. ما تشخيصكم؟

اجابة سؤال| ما هي أعراض ومضاعفات ارتفاع وانخفاض نسبة فيتامين ب 12؟

اجابة سؤال| ما نوع الإفرازات التي تخرج من المرأة في العلاقة الحميمة؟

اجابة سؤال| سواد منطقة الفخذين.. ما هو علاجه؟

اجابة سؤال| هل يمكن معرفة جنس الجنين من خلال أعراض الحمل؟

اجابة سؤال| ألم وحرارة في الساقين والقدمين، وعروق في الفخذ

اجابة سؤال| هل أعود لممارسة الرياضة بعد 6 أشهر من عملية الطحال؟

اجابة سؤال| ابني يعاني من مرض نادر، فكم احتمال أن يحمل الطفل الثاني نفس المرض؟

اجابة سؤال| لدي غدة خلف الأذن بحجم حبة الحمص بدون ألم

اجابة سؤال| كيف يمكنني التخلص من الأعراض الانسحابية للفافرين؟

اجابة سؤال| أعاني من التهاب شديد في البواسير، منعني من إجراء العملية الجراحية، فما العلاج؟

اجابة سؤال| هل هناك أدوية تساعد على الحمل يمكنني شرائها دون وصفة طبية؟

اجابة سؤال| أعاني من ألم بالرأس عند الضغط عليه.. فما السبب؟

اجابة سؤال| أشعر بألم في يدي ونغزات في الصدر عند الحزن والغضب.. هل هي أعراض القلب؟

اجابة سؤال| أحس بنبضات قلب بطيئة نوعاً ما، هل هذا طبيعي؟

اجابة سؤال| سخونة في جسمي لا تشبه الحمى.. فما سببها وما علاجها؟

اجابة سؤال| أعاني من انتفاخ في الفك.. فهل أنا مصابة بالسرطان في البلعوم؟

اجابة سؤال| أشعر بوجود شيء عالق في الحلق ويظهر كثيراً أثناء الصلاة

اجابة سؤال| ما فوائد الرياضة لتحسين الحالة النفسية والعصبية؟

اجابة سؤال| هل تؤثر مضادات الاكتئاب على الجنين؟

اجابة سؤال| ما زلت أعاني من قطرات البول، أرجوكم أريد الحل؟

اجابة سؤال| تأخرت في الحمل وأريد علاجا لمشكلتي!