يقول السائل : آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم واحمرار
استشارة طبية : آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم واحمرار

اجابة سؤال| آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم واحمرار


السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجتي تبلغ من العمر 27 عاما، ومصابة بمرض الذئبة الحمراء، وكانت متوقفة عن العلاج منذ 10 أشهر بسبب الحمل والولادة، بعد الوضع منذ حوالي الشهر بدأت أعراض آلام المفاصل بالرجوع وبزيادة.

الأدوية التي تأخذها:
- prednisolone 20m نصف قرص يوميا.
- hydroxychoroquine sulphate 200m قرصا يوميا، وذلك منذ حوالي الأسبوعين، تم عمل تحاليل، وقام الدكتور المتابع للحالة بتعديل الجرعة إلى prednisolone 20 m قرصا واحدا يوميا، hydroxychoroquine sulphate 200m قرصًا أيضًا يوميًا، وإضافة دواء للمناعة mycophenolate mofetil 250m يوميًا.

الأعراض الحالية: آلام في كل مفاصل الجسم، مع تورم حول المفاصل، واحمرار حول بعض المفاصل، ويزداد الألم ليلا.

فما العلاج الأفضل؟ وما الجرعة المناسبة؟

ودمتم بخير.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الخطأ توقيف العلاج للذئبة الحمراء أثناء الحمل، فالأدوية مثل الكورتيزون والبلاكوينيل، و imuran أدوية آمنة في الحمل، ويجب الاستمرار عليها حتى لا يحصل أي نشاط في المرض أثناء الحمل، ويؤثر على الجنين سلبا، وكل الجمعيات العلمية لأمراض الروماتيزم تنصح بعدم التوقف عن الأدوية التي تم ذكرها.

وهي الآن في نشاط من المرض -وإن شاء الله- لم يكن هناك أي تأثر للكلية؛ لأنك لم تذكر إن كانت التحاليل قد أظهرت أن هناك إصابة في الكلية، وفي حال عدم تأثر الكلية -إن شاء الله- فإن كل ما تحتاجه هو تناول الـ hydroxychloroquine، ويسمى أيضًا بلاكوينيل مرتين في اليوم، وتناول البريدنيزولون 20 ملغ كما وصفه لك الطبيب، ومتابعة الحالة، ثم تنزيل الدواء تدريجيا للوصول إلى أقل جرعة يمكن بها التحكم بالمرض، ومتابعة تحاليل نشاط المرض.

وأهم شيء هو عدم التوقف عن البلاكوينيل، فقد نستطيع تنزيل جرعة الكورتيزون أو التوقف عنها إلا أن أهم دواء يجب الاستمرار عليه حتى في الحمل والرضاعة هو البلاكوينيل، وعليها أيضا تناول كالسيوم وفيتامين د حتى لا تحصل هشاشة من الكورتيزون.

نرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| هل أدوية القلق والتوتر تتعارض مع علاج الكلية المزروعة؟

اجابة سؤال| ألم في الساق يصاحبه وخز في الفخذ

اجابة سؤال| هل تعطي الرياضة نتائج وهمية في الوزن؟

اجابة سؤال| نزول الدم في فترة الحمل على ماذا يدل؟

اجابة سؤال| أعاني من بلغم وسعال وحموضة المعدة، فما العلاج؟

اجابة سؤال| غازات وألم وصعوبة تبرز وفقد التوازن، هل هي أعراض لأورام خطيرة؟

اجابة سؤال| أعاني من فقدان الشهية وقلة الإخراج، وإمساك بعد الدواء

اجابة سؤال| أعاني من الصفير أثناء التنفس عند النوم، فما تفسير ذلك؟

اجابة سؤال| ما سبب الألم بعد عملية الدوالي بفترة؟

اجابة سؤال| ما هو علاج الحساسية الناتجة حول العينين؟

اجابة سؤال| أعاني من ضربات متتالية في فم المعدة.. ما المشكلة؟

اجابة سؤال| أعاني من الإصابة بكدمات متكررة في الجسم، فما أسباب ذلك؟

اجابة سؤال| ازدواجية الرؤية والتهاب جيوب العين.. هل هي أعراض للتصلب اللويحي؟

اجابة سؤال| أعاني من آلام مستمرة في الرأس والحنجرة وحرارة جسمي غير معتدلة.. ساعدوني

اجابة سؤال| متزوج منذ عامين وأشكو سرعة القذف، ما العلاج؟

اجابة سؤال| البروستاتا سببب لي صعوبة في التبول وآلاما في الحوض.. ما الحل؟

اجابة سؤال| ما سبب تنميل أصابع اليد، والشعور بارتخاء القدم أو الساق؟

اجابة سؤال| أعاني التعب والإرهاق عند ممارسة الرياضة، فما توجهيكم؟

اجابة سؤال| ما زالت الدوخة مستمرة رغم استمراري على الأدوية، فما السبب، وما العلاج؟

اجابة سؤال| كيف يمكنني معالجة القلق والخوف بشكل نهائي؟

اجابة سؤال| بعد استخدام علاج الاكتئاب لم أعد أنام مطلقا

اجابة سؤال| تصبغات الوجه هل لها علاقة بالبهاق؟

اجابة سؤال| لدي التهاب في الأعصاب وأفكار مزعجة تشغل وقتي!

اجابة سؤال| شعري غير طبيعي فيه السميك والجاف والناعم، فما الحل؟

اجابة سؤال| أحس بضيق وتوهان ولا أستطيع التركيز أثناء قيادة السيارة.. أفيدوني

اجابة سؤال| هل كريم السيللوليت واسترخاء العضلات آمن أثناء الحمل والرضاعة؟

اجابة سؤال| أعاني من مشكلة اسمرار يدي في الشتاء!

اجابة سؤال| أعاني من آثار حبوب في ظهري، فما الحل؟

اجابة سؤال| زوجتي حامل ومنشغلة ببقية الأطفال، هل تنصحونها بالإجهاض؟

اجابة سؤال| كيف يمكن حماية الوجه من حرارة الشمس؟