يقول السائل : هل أزيد جرعة السبرالكس إلى20 وإلى متى أستمر عليها؟
استشارة طبية : هل أزيد جرعة السبرالكس إلى20 وإلى متى أستمر عليها؟

اجابة سؤال| هل أزيد جرعة السبرالكس إلى20 وإلى متى أستمر عليها؟


السؤال:
السلام عليكم
وجزاكم الله خير على هذا الموقع.

منذ 8 سنوات أتناول دواء سبرالكس بعد أن أصابني قلق وخوف، -والحمد لله- تحسنت حالتي بفضل الله أولا، ثم بفضل الدواء، ولكن بعد سنة من العلاج تركت الدواء أربعة شهور، فعادت الأعراض، ولكن بشكل أخف ورجعت على السبرالكس 10، ثم إلى 20، وتحسنت والآن صار لي مدة أكثر من ثلاث سنوات، وأنا آخذ جرعة 10 -والحمد لله-.

أخاف أن أترك الدواء، وترجع الأعراض، فأنا أحس منذ أسبوع بظهور وساوس الأفكار، فهل أزيد الجرعة إلى20؟ وإلى متى أستمر على هل الدواء؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي: المكونات الرئيسية للعلاج النفسي أربعة، وهي: العلاج الدوائي، والعلاج النفسي، والعلاج الاجتماعي، والعلاج الديني.

بالنسبة للعلاج الديني: الحمد لله تعالى من ناحية هذا العلاج أثق أنك حريص على صلواتك في وقتها، وتُكثر من الدعاء، ومحافظ على الأذكار - أذكار الصباح والمساء وأذكار النوم والاستيقاظ وأذكار الخروج من الخلاء والخروج من البيت وغير ذلك -.

وبالنسبة للعلاج الاجتماعي أساسه هو تطوير النسيج الاجتماعي والتواصل الأسري.

أما بالنسبة للعلاج السلوكي فيقوم على مبدأ تحقير فكرة القلق والخوف، وعدم الاكتراث لها، وصرف الانتباه عنها، ولا بد أن تكون هنالك أيضًا ممارسة للرياضة كعلاج نفسي واجتماعي في ذات الوقت، كما أن التعبير عن الذات مهم، ولا بد أن تكون فطنًا وتُواجه مصدر خوفك، مع التحقير للخوف على الأساس الفكري كما ذكرتُ لك.

هذه - يا أخي الكريم - هي الأسس العلاجية المهمة جدًّا، والتي تمنع الانتكاسات.

الدواء لا شك أنه محور رئيسي، لكن الاعتماد عليه لوحده يجعل الإنسان من الصعب أن يتخلى عنه.

السبرالكس - أخي الكريم - دواء سليم، دواء رائع، دواء فاعل، هذه حقائق، ولا بد أن تُدعمه بالآليات العلاجية الأخرى التي ذكرتها لك.

أنا أود أن أتقدَّم لك باقتراح ربما يكون معقولاً ومقبولاً، وأريدك أن تُناقشه مع طبيبك، أريدك أن تستبدل السبرالكس بالبروزاك، ليس لأن البروزاك أكثر فعالية، لكن لأن البروزاك يحمل إفرازات ثانوية تجعله لا يُسبب أي آثار انسحابية عند التوقف عنه، مشكلة السبرالكس هي أن معظم الناس ترجع لتناوله، وذلك خوفًا أو بعد تجربة آثاره الانسحابية.

فيا أخي الكريم: ظلَّ على جرعة السبرالكس، وهي عشرة مليجرام، وفي ذات الوقت تناول كبسولة واحدة من البروزاك، وبالمناسبة البروزاك دواء رائع جدًّا لعلاج الوساوس والتي ظهرتْ لديك مؤخرًا.

استمر على الدوائين مع بعضهما البعض لمدة شهرٍ، ثم بعد ذلك خفض جرعة السبرالكس واجعلها خمسة مليجرام، وبعد شهرٍ توقف عن السبرالكس تمامًا وارفع جرعة البروزاك إلى كبسولتين في اليوم - أي أربعين مليجرامًا - وهذه يمكن أن تستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تخفضها وتجعلها كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر أخرى، ثم كبسولة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرين، ثم كبسولة كل ثلاثة أيام لمدة شهرين أيضًا، ثم توقف عن تناول الدواء.

أعتقد أن هذه هي الطريقة طريقة سليمة وطريقة جيدة وممتازة.

أما - يا أخي - إذا كنت تفضِّل خيار الاستمرار على السبرالكس فلا مانع أبدًا من أن ترفع الجرعة إلى عشرين مليجرامًا، فهي في صميم الطيف والحيِّز العلاجي، أي أن هذه الجرعة ليس بها سُمِّية أبدًا وغير ضارة أبدًا.

المقترح ثالث، وهو أن تستمر على السبرالكس بجرعة عشرين مليجرامًا، لكن تُضيف له الـ (بسبار)، والذي يعرف علميًا باسم (بسبارون)، هذا دواء وُجد بأنه داعم جدًّا للسبرالكس والأدوية المشابهة، وجرعته هي خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين، ثم عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة ستة أشهر، ثم خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم يتم التوقف عن تناوله.

فإذًا - أخي الكريم - أمامك خيارات جيدة، أسأل الله تعالى أن ينفعك بأيٍّ ممَّا تختاره منها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| أعاني من التشتتت الذهني وعدم التركيز، فكيف السبيل للتخلص من ذلك؟

اجابة سؤال| لدي تساقط في شعري وحبوب في رأسي تؤلمني.. هل هناك علاقة؟

اجابة سؤال| هل صبغة الرنين في أي موضع من الجسم تشكل خطورة؟

اجابة سؤال| أعاني من مرض الميكروب السبحي، فهل سيستمر علاجي مدى الحياة؟

اجابة سؤال| أعاني من الوسواس القهري وأحاول تجاهل الأفكار دون جدوى، فما الحل؟

اجابة سؤال| ابني يعاني من قصر النظر، فهل تنصحونه بعمل الليزك؟

اجابة سؤال| متزوج منذ أكثر من سنة ولم يحصل الحمل حتى الآن، فهل يستدعي الأمر الفحص؟

اجابة سؤال| كيف أعتني ببشرتي، وما أفضل علاج للندب؟

اجابة سؤال| أشعر بالخوف وأطرافي ترتجف مع خفقان قوي في القلب

اجابة سؤال| أعاني من انقباض في منطقة الصدر وأعراض أخرى، فهل مرضي عضوي أم نفسي؟

اجابة سؤال| هل من الممكن زيادة عدد الحيوانات المنوية بالعسل؟

اجابة سؤال| غصة وجفاف شديد بالحلق لا تذهب مهما شربت من الماء.. ما سببها؟

اجابة سؤال| اللولب النحاسي سبب لي مضايقات كثيرة، فهل سيستمر الوضع هكذا؟

اجابة سؤال| تناولت مضادات حيوية كثيرة.. هل في ذلك ضرر؟

اجابة سؤال| ازداد وزني بعد تناولي للأدوية النفسية، ما الحل؟

اجابة سؤال| أحرقت نفسي وأعاني من آثار الحروق فكيف أتخلص منها؟

اجابة سؤال| أعاني من الرهاب الاجتماعي وأريد دواء يناسب حالتي!

اجابة سؤال| الأمراض لم تفارق أمي رغم تناولها للأدوية، فماذا نفعل؟

اجابة سؤال| ابنتي تعاني من الصرع ورسم المخ لديها مضطرب، فهل هو السبب؟

اجابة سؤال| أصبت بحالة من الهلع والخوف والقلق بعد أن تعرضت لحادث!

اجابة سؤال| خفقان وعدم انتظام بضربات القلب وكتمة ورعشة!

اجابة سؤال| زوجتي حامل والكيس ظاهر مع الجنين والنبض ضعيف

اجابة سؤال| أعاني من سرعة القذف، فهل لعلاج جيوبوبكس أي آثار نفسية أو جسدية؟

اجابة سؤال| أعاني من خفقان القلب واضطراب النوم، ما توجيهكم؟

اجابة سؤال| ألم وتعب الصدر هل له علاقة بفقر الدم؟

اجابة سؤال| أشعر بأعراض في رجلي بعد عملية تثبيت الفقرات، فما تعليقكم؟

اجابة سؤال| أعاني من الاكتئاب رغم أخذي للأدوية، واخشى أن تصاب أختي به، فما السبيل للوقاية منه؟

اجابة سؤال| أشكو من ألم في الصدر يمتد إلى الظهر لا أعرف سببه!

اجابة سؤال| أعاني من تراكم الدهون في الفخذين والأرداف، فما الحل؟

اجابة سؤال| أشعر بألم في إبهام اليد اليمنى عن ثنيه!