يقول السائل : هل أزيد جرعة السبرالكس إلى20 وإلى متى أستمر عليها؟
استشارة طبية : هل أزيد جرعة السبرالكس إلى20 وإلى متى أستمر عليها؟

اجابة سؤال| هل أزيد جرعة السبرالكس إلى20 وإلى متى أستمر عليها؟


السؤال:
السلام عليكم
وجزاكم الله خير على هذا الموقع.

منذ 8 سنوات أتناول دواء سبرالكس بعد أن أصابني قلق وخوف، -والحمد لله- تحسنت حالتي بفضل الله أولا، ثم بفضل الدواء، ولكن بعد سنة من العلاج تركت الدواء أربعة شهور، فعادت الأعراض، ولكن بشكل أخف ورجعت على السبرالكس 10، ثم إلى 20، وتحسنت والآن صار لي مدة أكثر من ثلاث سنوات، وأنا آخذ جرعة 10 -والحمد لله-.

أخاف أن أترك الدواء، وترجع الأعراض، فأنا أحس منذ أسبوع بظهور وساوس الأفكار، فهل أزيد الجرعة إلى20؟ وإلى متى أستمر على هل الدواء؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي: المكونات الرئيسية للعلاج النفسي أربعة، وهي: العلاج الدوائي، والعلاج النفسي، والعلاج الاجتماعي، والعلاج الديني.

بالنسبة للعلاج الديني: الحمد لله تعالى من ناحية هذا العلاج أثق أنك حريص على صلواتك في وقتها، وتُكثر من الدعاء، ومحافظ على الأذكار - أذكار الصباح والمساء وأذكار النوم والاستيقاظ وأذكار الخروج من الخلاء والخروج من البيت وغير ذلك -.

وبالنسبة للعلاج الاجتماعي أساسه هو تطوير النسيج الاجتماعي والتواصل الأسري.

أما بالنسبة للعلاج السلوكي فيقوم على مبدأ تحقير فكرة القلق والخوف، وعدم الاكتراث لها، وصرف الانتباه عنها، ولا بد أن تكون هنالك أيضًا ممارسة للرياضة كعلاج نفسي واجتماعي في ذات الوقت، كما أن التعبير عن الذات مهم، ولا بد أن تكون فطنًا وتُواجه مصدر خوفك، مع التحقير للخوف على الأساس الفكري كما ذكرتُ لك.

هذه - يا أخي الكريم - هي الأسس العلاجية المهمة جدًّا، والتي تمنع الانتكاسات.

الدواء لا شك أنه محور رئيسي، لكن الاعتماد عليه لوحده يجعل الإنسان من الصعب أن يتخلى عنه.

السبرالكس - أخي الكريم - دواء سليم، دواء رائع، دواء فاعل، هذه حقائق، ولا بد أن تُدعمه بالآليات العلاجية الأخرى التي ذكرتها لك.

أنا أود أن أتقدَّم لك باقتراح ربما يكون معقولاً ومقبولاً، وأريدك أن تُناقشه مع طبيبك، أريدك أن تستبدل السبرالكس بالبروزاك، ليس لأن البروزاك أكثر فعالية، لكن لأن البروزاك يحمل إفرازات ثانوية تجعله لا يُسبب أي آثار انسحابية عند التوقف عنه، مشكلة السبرالكس هي أن معظم الناس ترجع لتناوله، وذلك خوفًا أو بعد تجربة آثاره الانسحابية.

فيا أخي الكريم: ظلَّ على جرعة السبرالكس، وهي عشرة مليجرام، وفي ذات الوقت تناول كبسولة واحدة من البروزاك، وبالمناسبة البروزاك دواء رائع جدًّا لعلاج الوساوس والتي ظهرتْ لديك مؤخرًا.

استمر على الدوائين مع بعضهما البعض لمدة شهرٍ، ثم بعد ذلك خفض جرعة السبرالكس واجعلها خمسة مليجرام، وبعد شهرٍ توقف عن السبرالكس تمامًا وارفع جرعة البروزاك إلى كبسولتين في اليوم - أي أربعين مليجرامًا - وهذه يمكن أن تستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تخفضها وتجعلها كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر أخرى، ثم كبسولة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرين، ثم كبسولة كل ثلاثة أيام لمدة شهرين أيضًا، ثم توقف عن تناول الدواء.

أعتقد أن هذه هي الطريقة طريقة سليمة وطريقة جيدة وممتازة.

أما - يا أخي - إذا كنت تفضِّل خيار الاستمرار على السبرالكس فلا مانع أبدًا من أن ترفع الجرعة إلى عشرين مليجرامًا، فهي في صميم الطيف والحيِّز العلاجي، أي أن هذه الجرعة ليس بها سُمِّية أبدًا وغير ضارة أبدًا.

المقترح ثالث، وهو أن تستمر على السبرالكس بجرعة عشرين مليجرامًا، لكن تُضيف له الـ (بسبار)، والذي يعرف علميًا باسم (بسبارون)، هذا دواء وُجد بأنه داعم جدًّا للسبرالكس والأدوية المشابهة، وجرعته هي خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين، ثم عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة ستة أشهر، ثم خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم يتم التوقف عن تناوله.

فإذًا - أخي الكريم - أمامك خيارات جيدة، أسأل الله تعالى أن ينفعك بأيٍّ ممَّا تختاره منها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| أظن أنني أعاني من وجود ديدان في البطن.. فهل له أضرار على صحتي في المستقبل؟

اجابة سؤال| أعاني من الشرخ الشرجي يخف ويعود كل فترة

اجابة سؤال| صحة الجنين.. هل تتأثر بسبب الحكة واحمرار الجلد عند الأم؟

اجابة سؤال| أعاني من آلام أسفل الظهر عند الحركة المفاجئة والسعال

اجابة سؤال| أعاني من إفرازات خضراء بدون رائحة منذ الشهر الأخير من الحمل، والأدوية غير مجدية

اجابة سؤال| أشعر بشد فوق العين عند السجود، فما سببه؟

اجابة سؤال| أشكو من تقطيع وضعف في تدفق البول، فما تشخيصكم لحالتي؟

اجابة سؤال| بعد الطهارة من الدورة الشهرية بـ3 أيام ينزل علي دم يستمر نفس الفترة! ماهذا؟

اجابة سؤال| أصبت بحالة من الإغماء المفاجئ ثم شعرت بأمراض عديدة، ما رأيكم؟

اجابة سؤال| علاج مرض التصلب المتعدد اللويحي.. هل يمنع الصيام؟

اجابة سؤال| الألم الذي يمتد من الخواصر حتى الخصيتين هل يسمى الدوالي؟

اجابة سؤال| لدي خصية واحدة فبماذا تنصحونني للحفاظ عليها؟

اجابة سؤال| أعاني من الذباب الطائر والدواء سبب لي مشاكل في العين!

اجابة سؤال| صديقتي لديها تكيسات في المبيضين، ما نصيحتكم لها؟

اجابة سؤال| خروج سوائل من السرة، ما تفسيره؟

اجابة سؤال| هل الصديد البسيط في السائل المنوي يؤثر على الحمل؟

اجابة سؤال| أعاني من الخوف والتوتر فهل هذه الأدوية تناسب حالتي؟

اجابة سؤال| تعاني والدتي من سرطان الغدد اللمفاوية فما نصائحكم لنا؟

اجابة سؤال| أعاني من التهابات المهبل، فما هو العلاج المناسب؟

اجابة سؤال| كيف سأتناول السبرالكس في رمضان؟

اجابة سؤال| أعاني من نحافة مفرطة رغم ضخامة أسرتي، ما نصيحتكم؟

اجابة سؤال| دورتي غير منتظمة وتكرر الإجهاض ولا يوجد حمل فما الأسباب والعلاج؟

اجابة سؤال| أشعر بحرقة في جلد الصدر، فما تشخيصها؟

اجابة سؤال| أشعر بضعف عام في جسمي، والأدوية التي أتناولها غير مجدية.. فما السبب؟

اجابة سؤال| ارتفاع ضغط الدم وأعراض القلق والتوتر ترهقني فما نصيحتكم؟

اجابة سؤال| عدم انتظام نوم طفلي يتعبني ويحول دون تأدية واجباتي الزوجية فماذا أفعل معه؟

اجابة سؤال| أعاني من الصدفية في كل الجسم وكذا جفاف الشعر

اجابة سؤال| أعاني من احتقان المثانة وخروج دم أثناء التبول، ولم يفدني العلاج فماذا أفعل؟

اجابة سؤال| الدواء سبب لي مشاكل جنسية، فهل سأعود طبيعيا كالسابق؟

اجابة سؤال| هل ظهور الغدة الدرقية في التحليل أمر طبيعي؟