يقول السائل : هل أزيد جرعة السبرالكس إلى20 وإلى متى أستمر عليها؟
استشارة طبية : هل أزيد جرعة السبرالكس إلى20 وإلى متى أستمر عليها؟

اجابة سؤال| هل أزيد جرعة السبرالكس إلى20 وإلى متى أستمر عليها؟


السؤال:
السلام عليكم
وجزاكم الله خير على هذا الموقع.

منذ 8 سنوات أتناول دواء سبرالكس بعد أن أصابني قلق وخوف، -والحمد لله- تحسنت حالتي بفضل الله أولا، ثم بفضل الدواء، ولكن بعد سنة من العلاج تركت الدواء أربعة شهور، فعادت الأعراض، ولكن بشكل أخف ورجعت على السبرالكس 10، ثم إلى 20، وتحسنت والآن صار لي مدة أكثر من ثلاث سنوات، وأنا آخذ جرعة 10 -والحمد لله-.

أخاف أن أترك الدواء، وترجع الأعراض، فأنا أحس منذ أسبوع بظهور وساوس الأفكار، فهل أزيد الجرعة إلى20؟ وإلى متى أستمر على هل الدواء؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي: المكونات الرئيسية للعلاج النفسي أربعة، وهي: العلاج الدوائي، والعلاج النفسي، والعلاج الاجتماعي، والعلاج الديني.

بالنسبة للعلاج الديني: الحمد لله تعالى من ناحية هذا العلاج أثق أنك حريص على صلواتك في وقتها، وتُكثر من الدعاء، ومحافظ على الأذكار - أذكار الصباح والمساء وأذكار النوم والاستيقاظ وأذكار الخروج من الخلاء والخروج من البيت وغير ذلك -.

وبالنسبة للعلاج الاجتماعي أساسه هو تطوير النسيج الاجتماعي والتواصل الأسري.

أما بالنسبة للعلاج السلوكي فيقوم على مبدأ تحقير فكرة القلق والخوف، وعدم الاكتراث لها، وصرف الانتباه عنها، ولا بد أن تكون هنالك أيضًا ممارسة للرياضة كعلاج نفسي واجتماعي في ذات الوقت، كما أن التعبير عن الذات مهم، ولا بد أن تكون فطنًا وتُواجه مصدر خوفك، مع التحقير للخوف على الأساس الفكري كما ذكرتُ لك.

هذه - يا أخي الكريم - هي الأسس العلاجية المهمة جدًّا، والتي تمنع الانتكاسات.

الدواء لا شك أنه محور رئيسي، لكن الاعتماد عليه لوحده يجعل الإنسان من الصعب أن يتخلى عنه.

السبرالكس - أخي الكريم - دواء سليم، دواء رائع، دواء فاعل، هذه حقائق، ولا بد أن تُدعمه بالآليات العلاجية الأخرى التي ذكرتها لك.

أنا أود أن أتقدَّم لك باقتراح ربما يكون معقولاً ومقبولاً، وأريدك أن تُناقشه مع طبيبك، أريدك أن تستبدل السبرالكس بالبروزاك، ليس لأن البروزاك أكثر فعالية، لكن لأن البروزاك يحمل إفرازات ثانوية تجعله لا يُسبب أي آثار انسحابية عند التوقف عنه، مشكلة السبرالكس هي أن معظم الناس ترجع لتناوله، وذلك خوفًا أو بعد تجربة آثاره الانسحابية.

فيا أخي الكريم: ظلَّ على جرعة السبرالكس، وهي عشرة مليجرام، وفي ذات الوقت تناول كبسولة واحدة من البروزاك، وبالمناسبة البروزاك دواء رائع جدًّا لعلاج الوساوس والتي ظهرتْ لديك مؤخرًا.

استمر على الدوائين مع بعضهما البعض لمدة شهرٍ، ثم بعد ذلك خفض جرعة السبرالكس واجعلها خمسة مليجرام، وبعد شهرٍ توقف عن السبرالكس تمامًا وارفع جرعة البروزاك إلى كبسولتين في اليوم - أي أربعين مليجرامًا - وهذه يمكن أن تستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تخفضها وتجعلها كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر أخرى، ثم كبسولة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرين، ثم كبسولة كل ثلاثة أيام لمدة شهرين أيضًا، ثم توقف عن تناول الدواء.

أعتقد أن هذه هي الطريقة طريقة سليمة وطريقة جيدة وممتازة.

أما - يا أخي - إذا كنت تفضِّل خيار الاستمرار على السبرالكس فلا مانع أبدًا من أن ترفع الجرعة إلى عشرين مليجرامًا، فهي في صميم الطيف والحيِّز العلاجي، أي أن هذه الجرعة ليس بها سُمِّية أبدًا وغير ضارة أبدًا.

المقترح ثالث، وهو أن تستمر على السبرالكس بجرعة عشرين مليجرامًا، لكن تُضيف له الـ (بسبار)، والذي يعرف علميًا باسم (بسبارون)، هذا دواء وُجد بأنه داعم جدًّا للسبرالكس والأدوية المشابهة، وجرعته هي خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين، ثم عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة ستة أشهر، ثم خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم يتم التوقف عن تناوله.

فإذًا - أخي الكريم - أمامك خيارات جيدة، أسأل الله تعالى أن ينفعك بأيٍّ ممَّا تختاره منها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| هل الانقطاع عن عقار البروزاك له أعراض انسحابية؟

اجابة سؤال| تناولت اللسترال للرهاب ولم أشعر بتحسن كبير!

اجابة سؤال| كل أضراسي متسوسة وبنية أسناني ضعيفة.. ماذا أفعل؟

اجابة سؤال| الصداع وورم الغدة النخامية هل بينهما علاقة؟

اجابة سؤال| هل أدوية القلق والتوتر تتعارض مع علاج الكلية المزروعة؟

اجابة سؤال| ألم في الساق يصاحبه وخز في الفخذ

اجابة سؤال| هل تعطي الرياضة نتائج وهمية في الوزن؟

اجابة سؤال| نزول الدم في فترة الحمل على ماذا يدل؟

اجابة سؤال| أعاني من بلغم وسعال وحموضة المعدة، فما العلاج؟

اجابة سؤال| غازات وألم وصعوبة تبرز وفقد التوازن، هل هي أعراض لأورام خطيرة؟

اجابة سؤال| أعاني من فقدان الشهية وقلة الإخراج، وإمساك بعد الدواء

اجابة سؤال| أعاني من الصفير أثناء التنفس عند النوم، فما تفسير ذلك؟

اجابة سؤال| ما سبب الألم بعد عملية الدوالي بفترة؟

اجابة سؤال| ما هو علاج الحساسية الناتجة حول العينين؟

اجابة سؤال| أعاني من ضربات متتالية في فم المعدة.. ما المشكلة؟

اجابة سؤال| أعاني من الإصابة بكدمات متكررة في الجسم، فما أسباب ذلك؟

اجابة سؤال| ازدواجية الرؤية والتهاب جيوب العين.. هل هي أعراض للتصلب اللويحي؟

اجابة سؤال| أعاني من آلام مستمرة في الرأس والحنجرة وحرارة جسمي غير معتدلة.. ساعدوني

اجابة سؤال| متزوج منذ عامين وأشكو سرعة القذف، ما العلاج؟

اجابة سؤال| البروستاتا سببب لي صعوبة في التبول وآلاما في الحوض.. ما الحل؟

اجابة سؤال| ما سبب تنميل أصابع اليد، والشعور بارتخاء القدم أو الساق؟

اجابة سؤال| أعاني التعب والإرهاق عند ممارسة الرياضة، فما توجهيكم؟

اجابة سؤال| ما زالت الدوخة مستمرة رغم استمراري على الأدوية، فما السبب، وما العلاج؟

اجابة سؤال| كيف يمكنني معالجة القلق والخوف بشكل نهائي؟

اجابة سؤال| بعد استخدام علاج الاكتئاب لم أعد أنام مطلقا

اجابة سؤال| تصبغات الوجه هل لها علاقة بالبهاق؟

اجابة سؤال| لدي التهاب في الأعصاب وأفكار مزعجة تشغل وقتي!

اجابة سؤال| شعري غير طبيعي فيه السميك والجاف والناعم، فما الحل؟

اجابة سؤال| أحس بضيق وتوهان ولا أستطيع التركيز أثناء قيادة السيارة.. أفيدوني

اجابة سؤال| هل كريم السيللوليت واسترخاء العضلات آمن أثناء الحمل والرضاعة؟