يقول السائل : هل أزيد جرعة السبرالكس إلى20 وإلى متى أستمر عليها؟
استشارة طبية : هل أزيد جرعة السبرالكس إلى20 وإلى متى أستمر عليها؟

اجابة سؤال| هل أزيد جرعة السبرالكس إلى20 وإلى متى أستمر عليها؟


السؤال:
السلام عليكم
وجزاكم الله خير على هذا الموقع.

منذ 8 سنوات أتناول دواء سبرالكس بعد أن أصابني قلق وخوف، -والحمد لله- تحسنت حالتي بفضل الله أولا، ثم بفضل الدواء، ولكن بعد سنة من العلاج تركت الدواء أربعة شهور، فعادت الأعراض، ولكن بشكل أخف ورجعت على السبرالكس 10، ثم إلى 20، وتحسنت والآن صار لي مدة أكثر من ثلاث سنوات، وأنا آخذ جرعة 10 -والحمد لله-.

أخاف أن أترك الدواء، وترجع الأعراض، فأنا أحس منذ أسبوع بظهور وساوس الأفكار، فهل أزيد الجرعة إلى20؟ وإلى متى أستمر على هل الدواء؟

ولكم جزيل الشكر والامتنان.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في الشبكة الإسلامية، وأسأل الله لك العافية والشفاء.

أخي: المكونات الرئيسية للعلاج النفسي أربعة، وهي: العلاج الدوائي، والعلاج النفسي، والعلاج الاجتماعي، والعلاج الديني.

بالنسبة للعلاج الديني: الحمد لله تعالى من ناحية هذا العلاج أثق أنك حريص على صلواتك في وقتها، وتُكثر من الدعاء، ومحافظ على الأذكار - أذكار الصباح والمساء وأذكار النوم والاستيقاظ وأذكار الخروج من الخلاء والخروج من البيت وغير ذلك -.

وبالنسبة للعلاج الاجتماعي أساسه هو تطوير النسيج الاجتماعي والتواصل الأسري.

أما بالنسبة للعلاج السلوكي فيقوم على مبدأ تحقير فكرة القلق والخوف، وعدم الاكتراث لها، وصرف الانتباه عنها، ولا بد أن تكون هنالك أيضًا ممارسة للرياضة كعلاج نفسي واجتماعي في ذات الوقت، كما أن التعبير عن الذات مهم، ولا بد أن تكون فطنًا وتُواجه مصدر خوفك، مع التحقير للخوف على الأساس الفكري كما ذكرتُ لك.

هذه - يا أخي الكريم - هي الأسس العلاجية المهمة جدًّا، والتي تمنع الانتكاسات.

الدواء لا شك أنه محور رئيسي، لكن الاعتماد عليه لوحده يجعل الإنسان من الصعب أن يتخلى عنه.

السبرالكس - أخي الكريم - دواء سليم، دواء رائع، دواء فاعل، هذه حقائق، ولا بد أن تُدعمه بالآليات العلاجية الأخرى التي ذكرتها لك.

أنا أود أن أتقدَّم لك باقتراح ربما يكون معقولاً ومقبولاً، وأريدك أن تُناقشه مع طبيبك، أريدك أن تستبدل السبرالكس بالبروزاك، ليس لأن البروزاك أكثر فعالية، لكن لأن البروزاك يحمل إفرازات ثانوية تجعله لا يُسبب أي آثار انسحابية عند التوقف عنه، مشكلة السبرالكس هي أن معظم الناس ترجع لتناوله، وذلك خوفًا أو بعد تجربة آثاره الانسحابية.

فيا أخي الكريم: ظلَّ على جرعة السبرالكس، وهي عشرة مليجرام، وفي ذات الوقت تناول كبسولة واحدة من البروزاك، وبالمناسبة البروزاك دواء رائع جدًّا لعلاج الوساوس والتي ظهرتْ لديك مؤخرًا.

استمر على الدوائين مع بعضهما البعض لمدة شهرٍ، ثم بعد ذلك خفض جرعة السبرالكس واجعلها خمسة مليجرام، وبعد شهرٍ توقف عن السبرالكس تمامًا وارفع جرعة البروزاك إلى كبسولتين في اليوم - أي أربعين مليجرامًا - وهذه يمكن أن تستمر عليها لمدة ستة أشهر، ثم بعد ذلك تخفضها وتجعلها كبسولة واحدة في اليوم لمدة ستة أشهر أخرى، ثم كبسولة يومًا بعد يومٍ لمدة شهرين، ثم كبسولة كل ثلاثة أيام لمدة شهرين أيضًا، ثم توقف عن تناول الدواء.

أعتقد أن هذه هي الطريقة طريقة سليمة وطريقة جيدة وممتازة.

أما - يا أخي - إذا كنت تفضِّل خيار الاستمرار على السبرالكس فلا مانع أبدًا من أن ترفع الجرعة إلى عشرين مليجرامًا، فهي في صميم الطيف والحيِّز العلاجي، أي أن هذه الجرعة ليس بها سُمِّية أبدًا وغير ضارة أبدًا.

المقترح ثالث، وهو أن تستمر على السبرالكس بجرعة عشرين مليجرامًا، لكن تُضيف له الـ (بسبار)، والذي يعرف علميًا باسم (بسبارون)، هذا دواء وُجد بأنه داعم جدًّا للسبرالكس والأدوية المشابهة، وجرعته هي خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة أسبوعين، ثم عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة ستة أشهر، ثم خمسة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم خمسة مليجرام يوميًا لمدة شهرٍ، ثم يتم التوقف عن تناوله.

فإذًا - أخي الكريم - أمامك خيارات جيدة، أسأل الله تعالى أن ينفعك بأيٍّ ممَّا تختاره منها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| ألم الرقبة هل يؤثر على الرأس والعين؟

اجابة سؤال| أشعر ببرودة عند النوم.. هل سببها القولون وعسر الهضم؟

اجابة سؤال| بعد تناول السبرالكس لعلاج القلق بدأت أشعر بالتحسن، فهل له أعراض؟

اجابة سؤال| أشكو من آلام أسفل الرقبة والكتف، فما سببها؟

اجابة سؤال| حق البنسلين للمرضعة..هل لها تأثير سلبي على الطفل؟

اجابة سؤال| البرودة التي أشعر بها هل سببها آلام القلب أم ضعف في المناعة؟

اجابة سؤال| أشكو من عدم انتظام الدورة وزيادة بالوزن وتأخر بالحمل!

اجابة سؤال| الأجسام المضادة للحمل كيف يتم علاجها؟

اجابة سؤال| استخدم علاجاً لإنزال حجر من الحالب فأثر على السائل المنوي!

اجابة سؤال| هل يوجد وسيلة لمنع الحمل غير هذه الحبوب؟

اجابة سؤال| تعالجت من الاكتئاب وتركت العلاج وعاد إلي الاكتئاب، ما توجيهكم؟

اجابة سؤال| كيف يكون التعامل مع مريض السرطان في مختلف أموره الحياتية؟

اجابة سؤال| مشكلة الإمساك والبراز الهلامي

اجابة سؤال| نزول الدم من الحامل... مصدره وخطورته

اجابة سؤال| أعاني من مرض الوسواس القهري المصحوب باكتئاب، ما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من نبضات قلب قوية ومتسارعة أشعر بها في رأسي، فما سببها؟

اجابة سؤال| متزوجة حديثا ولم أحمل بعد توقفي عن الحبوب، ما السبب؟

اجابة سؤال| ينزل مني سائل أبيض يشبه المني مع البول.. أفيدوني

اجابة سؤال| توسع الحالب والتهاب المسالك البولية ما سببها وعلاجها؟

اجابة سؤال| ما سبب شعوري بالسعادة والراحة عند تناول الريتالين؟

اجابة سؤال| هل يمكن أن أعود طبيعيا؟ وهل تسبب الفياجرا أضرارا في المستقبل؟

اجابة سؤال| بسبب تمارين أجريتها سببت لي فتقا إربيا، فهل هناك تمارين آمنة يمكنني القيام بها؟

اجابة سؤال| أعاني من آلام المفاصل والصدر منذ زواجي، فهل السل هو السبب؟

اجابة سؤال| طفلتي تعاني من كحة شديدة تأتيها في موسم البرد!

اجابة سؤال| لاحظت وجود ابتعاد فتحة التبول عن مكانها الطبيعي، فهل يؤثر ذلك على الإنجاب؟

اجابة سؤال| زوجتي تعاني من طرقعة في الفك الأيمن، فما مدى خطورة حالتها؟

اجابة سؤال| لا أستطيع تحريك أكتافي بعد العملية، فهل أزيل البراغي؟

اجابة سؤال| أشعر بالألم الشديد أثناء التبرز وأخشى أن يتطور الأمر للبواسير، فما العلاج؟

اجابة سؤال| ألم يمتد من الورك إلى الساق، ما تشخيصه وعلاجه؟

اجابة سؤال| هل يمكن حدوث الحمل أثناء تناول حبوب منع الحمل؟