يقول السائل : ما سبب جريان الريق المستمر والكحة التي لا تزول؟
استشارة طبية : ما سبب جريان الريق المستمر والكحة التي لا تزول؟

اجابة سؤال| ما سبب جريان الريق المستمر والكحة التي لا تزول؟


السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 25 سنة، لم أكن أعاني من مشاكل صحية، تناولت حبوب الروكتان بجرعة خفيفة 20 مجم منذ شهر مارس، ثم أصابتني انفلونزا شديدة لمدة عشرة أيام في شهر رمضان، وتوقفت عن الروكتان، ثم بدأت أشعر بجريان الريق الدائم وكثرته التي تعيقني عن الكلام، بالإضافة إلى مخاط مستمر من الأنف إلى الحلق، ولم أكن أعاني منه، فتناولت مضادا حيويا، وكورتيزونا خفيفا، ومضادا للحساسية، ولم أجد نتيجة، وما زال جريان الريق مستمرا بشدة.

ثم تناولت الاستيل سيستين، وبعدها سبب لي مشكلة صحية تؤرقني بشدة، وهو شعوري بشيء في صدري وحلقي متنقل أشبه بكحة مكتومة لا تكتمل، وأحيانا كحة بسيطة، وتناولت نكسيم لمدة شهر ولم يحدث تحسن.

ساعدوني أرجوكم ما هذا؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن دواء الأكيوتان المستخدم لعلاج حب الشباب له العديد جدا من التأثيرات الجانبية الخطيرة، ويفضل عدم استخدامه إلا في الضرورة القصوى، وعند فشل العلاجات الأخرى.

وبكل الأحوال، فإن هناك العديد جدا من الشروط الصارمة لاستخدامه، والتحاليل الدموية التي يجب إجراؤها بالتوازي مع استخدامه، وخاصة للتأكد من وظيفة الكبد والبنكرياس والكليتين, وأنا شخصيا لا أرى توازنا بين مضار استخدامه المحتملة والفائدة التجميلية المرجوة، والتي يمكن علاجها بنجاح بطرق أخرى قليلة التأثيرات الجانبية.

حصل لديك زيادة في اللعاب بعد توقفك عن استخدام الدواء، وهذه الزيادة ليست بالضرورة أن تكون مرتبطة بهذا الدواء, والأسباب بشكل عام توزع بين:

أولا- زيادة إفراز اللعاب (ومن أسبابها: نقص فيتامين ب 3, القلس المعدي المريئي, كسل حركة المعدة لأذية عصبها, الإكثار من تناول النشاء, التهاب البنكرياس, الأذية الكبدية, القرحات الفموية, التهابات الفم والمشاكل السنية, أسباب دوائية وخاصة الأدوية النفسية, التسمم ببعض المعادن مثل: الزئبق والزرنيخ والنحاس).

ثانيا- نقص تصريف اللعاب كالتهابات الفم والبلعوم، وأمراض حركة الفك السفلي، والعلاج الشعاعي للبلعوم، وأخيرا الأمراض العصبية مثل: باركينسون، والوهن العضلي الوخيم، والضمور الجهازي العديد.

وإذا أردنا أن نربط هذه الأسباب بحالتك واستخدامك للأكيوتان، فعلينا إجراء دراسة بالتحاليل المخبرية لوظيفة الكبد والكليتين والبنكرياس؛ حيث أن أي منها يمكن أي يسبب زيادة اللعاب كما ذكرت.

كما يفضل استشارة اختصاصي الأمراض العصبية، والذي بالإضافة للفحص السريري قد يطلب تصويرا بالرنين المغناطيسي النووي للرأس للاطمئنان، ولنفي الأمراض العصبية التي ذكرتها -إن شاء الله-، وأيضا يجب فحص الفم والأسنان لمحاولة إيجاد سبب مخرش يحرض الغدد اللعابية للفم على زيادة الإفراز، والعلاج حسب الحالة بعد التشخيص النهائي.

بالنسبة للسعال المرافق: قد يكون تحسسيا؛ حيث عليك باستخدام مضادات التحسس مثل: ( كلاريتين, سيتريزين) للتخفيف من هذا التخريش البلعومي والصدري، كما أنها تفيد للتقليل من إفراز اللعاب, بالإضافة لمذيبات البلغم مثل: البرومهيكسين، والأستيل سيستيئين الذي تستخدمينه, ويمكن إضافة بخاخات الكورتيزون الصدري الموضعية تحت الإشراف الطبي.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| أعاني من التشتتت الذهني وعدم التركيز، فكيف السبيل للتخلص من ذلك؟

اجابة سؤال| لدي تساقط في شعري وحبوب في رأسي تؤلمني.. هل هناك علاقة؟

اجابة سؤال| هل صبغة الرنين في أي موضع من الجسم تشكل خطورة؟

اجابة سؤال| أعاني من مرض الميكروب السبحي، فهل سيستمر علاجي مدى الحياة؟

اجابة سؤال| أعاني من الوسواس القهري وأحاول تجاهل الأفكار دون جدوى، فما الحل؟

اجابة سؤال| ابني يعاني من قصر النظر، فهل تنصحونه بعمل الليزك؟

اجابة سؤال| متزوج منذ أكثر من سنة ولم يحصل الحمل حتى الآن، فهل يستدعي الأمر الفحص؟

اجابة سؤال| كيف أعتني ببشرتي، وما أفضل علاج للندب؟

اجابة سؤال| أشعر بالخوف وأطرافي ترتجف مع خفقان قوي في القلب

اجابة سؤال| أعاني من انقباض في منطقة الصدر وأعراض أخرى، فهل مرضي عضوي أم نفسي؟

اجابة سؤال| هل من الممكن زيادة عدد الحيوانات المنوية بالعسل؟

اجابة سؤال| غصة وجفاف شديد بالحلق لا تذهب مهما شربت من الماء.. ما سببها؟

اجابة سؤال| اللولب النحاسي سبب لي مضايقات كثيرة، فهل سيستمر الوضع هكذا؟

اجابة سؤال| تناولت مضادات حيوية كثيرة.. هل في ذلك ضرر؟

اجابة سؤال| ازداد وزني بعد تناولي للأدوية النفسية، ما الحل؟

اجابة سؤال| أحرقت نفسي وأعاني من آثار الحروق فكيف أتخلص منها؟

اجابة سؤال| أعاني من الرهاب الاجتماعي وأريد دواء يناسب حالتي!

اجابة سؤال| الأمراض لم تفارق أمي رغم تناولها للأدوية، فماذا نفعل؟

اجابة سؤال| ابنتي تعاني من الصرع ورسم المخ لديها مضطرب، فهل هو السبب؟

اجابة سؤال| أصبت بحالة من الهلع والخوف والقلق بعد أن تعرضت لحادث!

اجابة سؤال| خفقان وعدم انتظام بضربات القلب وكتمة ورعشة!

اجابة سؤال| زوجتي حامل والكيس ظاهر مع الجنين والنبض ضعيف

اجابة سؤال| أعاني من سرعة القذف، فهل لعلاج جيوبوبكس أي آثار نفسية أو جسدية؟

اجابة سؤال| أعاني من خفقان القلب واضطراب النوم، ما توجيهكم؟

اجابة سؤال| ألم وتعب الصدر هل له علاقة بفقر الدم؟

اجابة سؤال| أشعر بأعراض في رجلي بعد عملية تثبيت الفقرات، فما تعليقكم؟

اجابة سؤال| أعاني من الاكتئاب رغم أخذي للأدوية، واخشى أن تصاب أختي به، فما السبيل للوقاية منه؟

اجابة سؤال| أشكو من ألم في الصدر يمتد إلى الظهر لا أعرف سببه!

اجابة سؤال| أعاني من تراكم الدهون في الفخذين والأرداف، فما الحل؟

اجابة سؤال| أشعر بألم في إبهام اليد اليمنى عن ثنيه!