يقول السائل : ما سبب جريان الريق المستمر والكحة التي لا تزول؟
استشارة طبية : ما سبب جريان الريق المستمر والكحة التي لا تزول؟

اجابة سؤال| ما سبب جريان الريق المستمر والكحة التي لا تزول؟


السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 25 سنة، لم أكن أعاني من مشاكل صحية، تناولت حبوب الروكتان بجرعة خفيفة 20 مجم منذ شهر مارس، ثم أصابتني انفلونزا شديدة لمدة عشرة أيام في شهر رمضان، وتوقفت عن الروكتان، ثم بدأت أشعر بجريان الريق الدائم وكثرته التي تعيقني عن الكلام، بالإضافة إلى مخاط مستمر من الأنف إلى الحلق، ولم أكن أعاني منه، فتناولت مضادا حيويا، وكورتيزونا خفيفا، ومضادا للحساسية، ولم أجد نتيجة، وما زال جريان الريق مستمرا بشدة.

ثم تناولت الاستيل سيستين، وبعدها سبب لي مشكلة صحية تؤرقني بشدة، وهو شعوري بشيء في صدري وحلقي متنقل أشبه بكحة مكتومة لا تكتمل، وأحيانا كحة بسيطة، وتناولت نكسيم لمدة شهر ولم يحدث تحسن.

ساعدوني أرجوكم ما هذا؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن دواء الأكيوتان المستخدم لعلاج حب الشباب له العديد جدا من التأثيرات الجانبية الخطيرة، ويفضل عدم استخدامه إلا في الضرورة القصوى، وعند فشل العلاجات الأخرى.

وبكل الأحوال، فإن هناك العديد جدا من الشروط الصارمة لاستخدامه، والتحاليل الدموية التي يجب إجراؤها بالتوازي مع استخدامه، وخاصة للتأكد من وظيفة الكبد والبنكرياس والكليتين, وأنا شخصيا لا أرى توازنا بين مضار استخدامه المحتملة والفائدة التجميلية المرجوة، والتي يمكن علاجها بنجاح بطرق أخرى قليلة التأثيرات الجانبية.

حصل لديك زيادة في اللعاب بعد توقفك عن استخدام الدواء، وهذه الزيادة ليست بالضرورة أن تكون مرتبطة بهذا الدواء, والأسباب بشكل عام توزع بين:

أولا- زيادة إفراز اللعاب (ومن أسبابها: نقص فيتامين ب 3, القلس المعدي المريئي, كسل حركة المعدة لأذية عصبها, الإكثار من تناول النشاء, التهاب البنكرياس, الأذية الكبدية, القرحات الفموية, التهابات الفم والمشاكل السنية, أسباب دوائية وخاصة الأدوية النفسية, التسمم ببعض المعادن مثل: الزئبق والزرنيخ والنحاس).

ثانيا- نقص تصريف اللعاب كالتهابات الفم والبلعوم، وأمراض حركة الفك السفلي، والعلاج الشعاعي للبلعوم، وأخيرا الأمراض العصبية مثل: باركينسون، والوهن العضلي الوخيم، والضمور الجهازي العديد.

وإذا أردنا أن نربط هذه الأسباب بحالتك واستخدامك للأكيوتان، فعلينا إجراء دراسة بالتحاليل المخبرية لوظيفة الكبد والكليتين والبنكرياس؛ حيث أن أي منها يمكن أي يسبب زيادة اللعاب كما ذكرت.

كما يفضل استشارة اختصاصي الأمراض العصبية، والذي بالإضافة للفحص السريري قد يطلب تصويرا بالرنين المغناطيسي النووي للرأس للاطمئنان، ولنفي الأمراض العصبية التي ذكرتها -إن شاء الله-، وأيضا يجب فحص الفم والأسنان لمحاولة إيجاد سبب مخرش يحرض الغدد اللعابية للفم على زيادة الإفراز، والعلاج حسب الحالة بعد التشخيص النهائي.

بالنسبة للسعال المرافق: قد يكون تحسسيا؛ حيث عليك باستخدام مضادات التحسس مثل: ( كلاريتين, سيتريزين) للتخفيف من هذا التخريش البلعومي والصدري، كما أنها تفيد للتقليل من إفراز اللعاب, بالإضافة لمذيبات البلغم مثل: البرومهيكسين، والأستيل سيستيئين الذي تستخدمينه, ويمكن إضافة بخاخات الكورتيزون الصدري الموضعية تحت الإشراف الطبي.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| أشكو من ألم في المعدة يسبب لي كحة شديدة!

اجابة سؤال| دورتي متأخرة وأحس بتوتر وعصبية وغصة في فم المعدة!

اجابة سؤال| هل أستخدم المينوكسديل لتساقط الشعر الوراثي مدى الحياة؟

اجابة سؤال| أعاني من حبة بحجم حبة العدس تحت الجلد في الأنف، ماذا أفعل؟

اجابة سؤال| كيف أعرف مقدار فيتامين [د] الذي يجب أن أتناوله؟

اجابة سؤال| شربت عصير الشمندر وأصبت بصديد في مجرى البول، ما العلاج؟

اجابة سؤال| هل ممارسة كمال الأجسام لمدة ثم التوقف نهائيا يؤدي للترهل؟

اجابة سؤال| هل أعاني اضطرابا بالدورة الشهرية وفق أعراضي المذكورة؟

اجابة سؤال| ظهرت لدي زغللة في عيني! هل سأظل هكذا؟ وما علاجها؟

اجابة سؤال| أعاني من ألم شديد أثناء التبرز، هل هي بواسير أم شرخ شرجي؟

اجابة سؤال| مشكلتي مع ارتفاع ضغط الدم

اجابة سؤال| أعاني من حكة جلدية وظهور حبوب في وجهي تؤلمني

اجابة سؤال| هل يمكن انتقال العدوى والأمراض عن طريق آلة الحلاقة؟

اجابة سؤال| كيف أتعامل مع شخص يعاني من الأعراض الذهانية، ويرفض الذهاب للطبيب؟

اجابة سؤال| هل جرثومة المعدة تسبب كل ما أعاني منه من أمراض؟

اجابة سؤال| قمت بقياس ضغط الدم فإذا به متردد بين ارتفاع وطبيعي

اجابة سؤال| أعاني من إفرازات الثدي بعد تناول دواء دوستنكس، فما علاقة ذلك؟

اجابة سؤال| أعاني من سرعة في التنفس.. فهل أعاني من جلطة دماغية؟

اجابة سؤال| أتعالج بالكورتيزون، فهل يؤثر ذلك على طفلي الرضيع؟

اجابة سؤال| هل ستصبح ابنتي طبيعية بعد العملية، أم ستكون مريضة قلب للأبد؟

اجابة سؤال| ما هو الحد الأعلى لامتصاص فيتامين (د) أسبوعيا؟

اجابة سؤال| هل الانقطاع عن عقار البروزاك له أعراض انسحابية؟

اجابة سؤال| تناولت اللسترال للرهاب ولم أشعر بتحسن كبير!

اجابة سؤال| كل أضراسي متسوسة وبنية أسناني ضعيفة.. ماذا أفعل؟

اجابة سؤال| الصداع وورم الغدة النخامية هل بينهما علاقة؟

اجابة سؤال| هل أدوية القلق والتوتر تتعارض مع علاج الكلية المزروعة؟

اجابة سؤال| ألم في الساق يصاحبه وخز في الفخذ

اجابة سؤال| هل تعطي الرياضة نتائج وهمية في الوزن؟

اجابة سؤال| نزول الدم في فترة الحمل على ماذا يدل؟

اجابة سؤال| أعاني من بلغم وسعال وحموضة المعدة، فما العلاج؟