يقول السائل : ما سبب جريان الريق المستمر والكحة التي لا تزول؟
استشارة طبية : ما سبب جريان الريق المستمر والكحة التي لا تزول؟

اجابة سؤال| ما سبب جريان الريق المستمر والكحة التي لا تزول؟


السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة، عمري 25 سنة، لم أكن أعاني من مشاكل صحية، تناولت حبوب الروكتان بجرعة خفيفة 20 مجم منذ شهر مارس، ثم أصابتني انفلونزا شديدة لمدة عشرة أيام في شهر رمضان، وتوقفت عن الروكتان، ثم بدأت أشعر بجريان الريق الدائم وكثرته التي تعيقني عن الكلام، بالإضافة إلى مخاط مستمر من الأنف إلى الحلق، ولم أكن أعاني منه، فتناولت مضادا حيويا، وكورتيزونا خفيفا، ومضادا للحساسية، ولم أجد نتيجة، وما زال جريان الريق مستمرا بشدة.

ثم تناولت الاستيل سيستين، وبعدها سبب لي مشكلة صحية تؤرقني بشدة، وهو شعوري بشيء في صدري وحلقي متنقل أشبه بكحة مكتومة لا تكتمل، وأحيانا كحة بسيطة، وتناولت نكسيم لمدة شهر ولم يحدث تحسن.

ساعدوني أرجوكم ما هذا؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Salma حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في الحقيقة فإن دواء الأكيوتان المستخدم لعلاج حب الشباب له العديد جدا من التأثيرات الجانبية الخطيرة، ويفضل عدم استخدامه إلا في الضرورة القصوى، وعند فشل العلاجات الأخرى.

وبكل الأحوال، فإن هناك العديد جدا من الشروط الصارمة لاستخدامه، والتحاليل الدموية التي يجب إجراؤها بالتوازي مع استخدامه، وخاصة للتأكد من وظيفة الكبد والبنكرياس والكليتين, وأنا شخصيا لا أرى توازنا بين مضار استخدامه المحتملة والفائدة التجميلية المرجوة، والتي يمكن علاجها بنجاح بطرق أخرى قليلة التأثيرات الجانبية.

حصل لديك زيادة في اللعاب بعد توقفك عن استخدام الدواء، وهذه الزيادة ليست بالضرورة أن تكون مرتبطة بهذا الدواء, والأسباب بشكل عام توزع بين:

أولا- زيادة إفراز اللعاب (ومن أسبابها: نقص فيتامين ب 3, القلس المعدي المريئي, كسل حركة المعدة لأذية عصبها, الإكثار من تناول النشاء, التهاب البنكرياس, الأذية الكبدية, القرحات الفموية, التهابات الفم والمشاكل السنية, أسباب دوائية وخاصة الأدوية النفسية, التسمم ببعض المعادن مثل: الزئبق والزرنيخ والنحاس).

ثانيا- نقص تصريف اللعاب كالتهابات الفم والبلعوم، وأمراض حركة الفك السفلي، والعلاج الشعاعي للبلعوم، وأخيرا الأمراض العصبية مثل: باركينسون، والوهن العضلي الوخيم، والضمور الجهازي العديد.

وإذا أردنا أن نربط هذه الأسباب بحالتك واستخدامك للأكيوتان، فعلينا إجراء دراسة بالتحاليل المخبرية لوظيفة الكبد والكليتين والبنكرياس؛ حيث أن أي منها يمكن أي يسبب زيادة اللعاب كما ذكرت.

كما يفضل استشارة اختصاصي الأمراض العصبية، والذي بالإضافة للفحص السريري قد يطلب تصويرا بالرنين المغناطيسي النووي للرأس للاطمئنان، ولنفي الأمراض العصبية التي ذكرتها -إن شاء الله-، وأيضا يجب فحص الفم والأسنان لمحاولة إيجاد سبب مخرش يحرض الغدد اللعابية للفم على زيادة الإفراز، والعلاج حسب الحالة بعد التشخيص النهائي.

بالنسبة للسعال المرافق: قد يكون تحسسيا؛ حيث عليك باستخدام مضادات التحسس مثل: ( كلاريتين, سيتريزين) للتخفيف من هذا التخريش البلعومي والصدري، كما أنها تفيد للتقليل من إفراز اللعاب, بالإضافة لمذيبات البلغم مثل: البرومهيكسين، والأستيل سيستيئين الذي تستخدمينه, ويمكن إضافة بخاخات الكورتيزون الصدري الموضعية تحت الإشراف الطبي.

مع أطيب التمنيات لك بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| أصبحت أمشي وألتفت للوراء خوفاً من نظرات الناس لي، فكيف أتخلص من ذلك؟

اجابة سؤال| أعاني من زيادة الوزن، ولم تجدِ جميع المحاولات لإنقاصه، ماذا أفعل؟

اجابة سؤال| أصبت بجرثومة المعدة، فهل تنصحني بالاستمرار على تناول Nexium؟

اجابة سؤال| لدي طفح جلدي ومغص وآلام في أسفل البطن.. هل للدافلون علاقة بذلك؟

اجابة سؤال| أعاني من مشاكل بالمعدة ولا أستطيع تناول أكثر من وجبة، فما السبب؟

اجابة سؤال| هل يفي مرهم الأكرتين في توحيد لون الوجه ونضارته وتفتيح البشرة؟

اجابة سؤال| الصلع عند الأطفال هل يمكن معالجته؟

اجابة سؤال| تساقط الشعر وألم فروة الرأس أمر بات يورقني ويرعبني!

اجابة سؤال| حبوب حمراء وحكة توصل للبكاء، ما تفسيرها؟

اجابة سؤال| أعاني من الصلع الوراثي فهل هناك علاج لهذه المشكلة الوراثية؟

اجابة سؤال| هل إنقاص جرعة الكورتيزون هو السبب في رجوع المرض؟

اجابة سؤال| ابني استنشق البراز فأثر على تنفسه.. هل حالته خطيرة؟

اجابة سؤال| الوسواس القهري جعلني أشعر بالدونية وسط إخوتي، فكيف أتخلص من ذلك؟

اجابة سؤال| توقف نبض أحد التوأمين في الأسبوع التاسع، فما السبب؟

اجابة سؤال| ما هي الأدوية اللازمة للتخلص من تكرار الإجهاض؟

اجابة سؤال| هل تركيب اللولب يؤدي لآلام في أسفل الظهر؟

اجابة سؤال| أصبت برعشة في كلتا يدي منذ دخولي الشهر التاسع من الحمل.. فما السبب؟

اجابة سؤال| لدي انتفاخ أسفل الذقن خصوصا عندما أمضغ الأكل.. ما توصيفكم؟

اجابة سؤال| أعاني من كثرة القشور الجافة أو المخاط الجاف في الأنف

اجابة سؤال| دورتي الشهرية أصبحت تتأخر ويقل أيام نزولها.. ما السبب؟

اجابة سؤال| ما هي جرعة وفوائد وأضرار أدوية الفيتامينات؟

اجابة سؤال| ما هو اللبن الصحي في رضاعة الطفل بعد لبن الأم؟

اجابة سؤال| يداهمني الشعور بالإغماء إذا رأيت شخصاً متعباً أو يتألم، فما سبب ذلك؟

اجابة سؤال| كيفية التوقف عن دواء الفافرين دون تسبب مشكلة

اجابة سؤال| دورتي غير منتظمة فكيف أحسب أيام التبويض للحمل؟

اجابة سؤال| هل الكشف على غشاء البكارة أكثر من مرة يضره؟

اجابة سؤال| تمزقت آثار الخياطة للشق الولادي بعد الجماع رغم التئام الجرح فلماذا؟

اجابة سؤال| غزارة الدورة تشعرني بالقلق والخوف.. فما هو العلاج المناسب؟

اجابة سؤال| عانيت من قرح سطحي بالمعدة، فهل سببه البلع دون مضغ؟

اجابة سؤال| يداي ترتعشان وأنا كثير الفرقعة للأصابع، هل الفرقعة سبب الارتعاش؟