يقول السائل : ما هي الأساليب الإيجابية والدوائية للتخلص من الأفكار التسلطية؟
استشارة طبية : ما هي الأساليب الإيجابية والدوائية للتخلص من الأفكار التسلطية؟

اجابة سؤال| ما هي الأساليب الإيجابية والدوائية للتخلص من الأفكار التسلطية؟


السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من الوسواس القهري، مصحوبا برهاب اجتماعي منذ سنوات، فذهبت إلى طبيب وأعطاني دواء، ولم يصاحب هذا العلاج علاجا سلوكيا، وتحسن الوسواس كثيرا، وتوقفت عن العلاج بعد انتهاء المدة، وهذا كان قبل سنوات، والوسواس لم ينته تماما، لكن قل بدرجة كبيرة.

كنت راضيا جدا بهذا التحسن، وكانت الوساوس تدور حول الصلاة والصيام والوضوء وغيرها، ومنذ فترة أصبت بوساوس قبيحة، وهي الأفكار التسلطية، وهي مجرد فكرة أو صورة تقتحم عقلي رغما عني، وفي بعض الأوقات تستمر لساعات.

كلما حاولت مقاومها تزداد، والأكثر مرارة منها الكآبة التي ترافقها، وقد قرأت في موقعكم عن تحقير هذه الأفكار، وأنها طريقة مفيدة، وقد نفعتني الطريقة، لكن ذكرتم أيضا أهمية العلاج الدوائي، فما هو العلاج المناسب لحالتي للقضاء على الأفكار التسلطية.

وشكرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوسواس القهري هو فكرة معينة، أو صورة تقتحم تفكير الشخص، وتتكرر بصورة مستمرة في اليوم الواحد، وقد يكون التكرار لعدة ساعات في اليوم، ولا يستطيع الشخص مقاومتها بالرغم من محاولة ذلك، وهذا يؤدي إلى القلق والتوتر.

أما الرهاب الاجتماعي فهو الإحساس بالقلق والتوتر في المناسبات العامة أو الاجتماعات التي تضم عددًا كبيرًا من الناس، أو الذهاب إلى المقاهي، أو الأكل في المطاعم أو الأماكن العامة أمام جمعٍ من الناس.

لا أدري ما هو الدواء الذي أعطاه لك الطبيب؟ ولكن على كل حال علاج الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي يُستحسن أن يجمع بين علاج دوائي وعلاج نفسي في نفس الوقت، وقد جرَّبتَ – كما ذكرتَ – العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج السلوكي المعرفي مفيد جدًّا مع العلاج الدوائي، ويستحسن أن يكون تحت إشراف معالج نفسي متمكن، لأنه سوف يملِّكك مهارات معينة، ويعطيك واجبات منزلية لممارستها بين الجلسات، ثم متابعة ما يحدث بين الجلسات، وقد تحتاج من عشر إلى خمس عشرة جلسة حسب استجابتك للعلاج.

من الأدوية الفعالة لعلاج الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي عقار الفافرين، فافرين خمسين مليجرامًا ليلاً بعد الأكل، ويستحسن أن تبدأ بنصف حبة لمدة أسبوع، ثم تزيد الجرعة إلى حبة كاملة بعد ذلك، وعادة يبدأ مفعوله بعد أسبوعين، ويتأتى منه نتائج إيجابية بعد شهرٍ ونصفٍ إلى شهرين، فيجب الانتظار حتى ذلك الوقت. إذا تمَّ زوال معظم هذه الأعراض فيمكنك الاستمرار على حبة واحدة، وإلَّا فيمكن زيادة الجرعة إلى حبة ونصف، ثم بعد أسبوعين آخرين ترفع الجرعة إلى حبتين كاملتين – أي مائة مليجرام – ويمكن تناولها مرة واحدة ليلاً، أو تناول حبة صباحًا وحبة مساءً. وبعد التحسُّن يجب الاستمرار في تناول الفافرين لفترة لا تقل عن ستة أشهر، وعند التوقف من تناوله يجب أن يتم بالتدريج، بأن نخفِّض ربع الجرعة كل أسبوع، وبهذه الطريقة يتم التوقف عنه خلال شهرٍ، ويجب أن يكون ذلك متزامنًا مع العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج السلوكي المعرفي هي في الجلسات النفسية والتي يُحددها المعالج.

وفقك الله وسدد خطاك.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| لدي انتفاخ في العقد اللمفاوية تحت الفك ووراء الأذن أقلقني

اجابة سؤال| هل يمكن الشفاء من مرض السكوليوز؟

اجابة سؤال| صعوبة النطق في حالة العصبية والتعب البدني.. ما التشخيص والسبب؟

اجابة سؤال| أعاني من سرعة القذف ولم يناسبني السيروكسات.. فما العلاج المناسب؟

اجابة سؤال| أشعر بضغط جهة الأذن أسفل الفك وصداع مستمر.. ما السبب؟

اجابة سؤال| فجأة شعرت بألم وحرقة في الإحليل عند القذف، فما هي مشكلتي؟

اجابة سؤال| ما هي الأخطاء الطبية المحتملة أثناء استئصال المرارة بالليزر؟

اجابة سؤال| أعاني من متلازمة النفق الرسغي.. فهل تنصحون بأخذ إبر الديبروستان أم إجراء العملية؟

اجابة سؤال| اعاني من الإغماء المتكرر، فما السبب؟

اجابة سؤال| أعاني من حرقان في البول، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أتبول 8 - 9 مرات يوميا وخاصة عند النوم.. ما الحل؟

اجابة سؤال| أعاني من التهاب البروستات البكتيري المزمن، ما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من حساسية الجيوب الأنفية.. ما الأسباب والعلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من الأرق ومن الجز على الأسنان، فما سبب معاناتي؟

اجابة سؤال| لدينا طفل متعلق كثيراً بالرضاعة، متى وكيف نفطمه؟

اجابة سؤال| أعاني من التوتر الذي يسبب عدم الانتصاب أثناء اللقاء الحميمي، فما الحل؟

اجابة سؤال| ما هو الدواء البديل للسيبرالكس والمناسب لحالتي؟

اجابة سؤال| آلام شديدة في الخصية اليسرى.. أفيدوني

اجابة سؤال| أعاني من سلس البول وحرقة وأتبول كثيرا.. ما هو علاجي؟

اجابة سؤال| أصاب بخفقان القلب عند تناولي لعلاج الأوميجا 3، فما المشكلة؟

اجابة سؤال| فقدت جميع أسناني بسبب حادث مروري، فهل من حل لمشكلتي؟

اجابة سؤال| أحس بتشنجات أشبه بمرور التيار الكهربائي

اجابة سؤال| أعاني من دقات سريعة في القلب وعدم انتظامها، مع ضيق التنفس، ما السبب؟

اجابة سؤال| فقدت الرغبة والانتصاب بشكل مفاجئ، فهل للحالة النفسية علاقة بذلك؟

اجابة سؤال| ما تفسير تخدر الإنسان وضعف رغبته بعد جماعه لزوجته؟

اجابة سؤال| زوجي يعاني من ضعف وتشوه الحيوانات المنوية، فماذا يفعل؟

اجابة سؤال| أريد علاجا لمشكلة سرعة القذف ولكن لا يسبب النعاس.

اجابة سؤال| أعاني من حبوب صغيرة بيضاء على الخد، وأسفل العين وآثار لحب الشباب، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من ارتفاع هرمون المحفز للمبايض، فكيف أعمل على تخفيضه؟

اجابة سؤال| أعاني من ألم الكلى، وأخذت العلاج دون فائدة، فما تفسير ذلك؟