يقول السائل : ما هي الأساليب الإيجابية والدوائية للتخلص من الأفكار التسلطية؟
استشارة طبية : ما هي الأساليب الإيجابية والدوائية للتخلص من الأفكار التسلطية؟

اجابة سؤال| ما هي الأساليب الإيجابية والدوائية للتخلص من الأفكار التسلطية؟


السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من الوسواس القهري، مصحوبا برهاب اجتماعي منذ سنوات، فذهبت إلى طبيب وأعطاني دواء، ولم يصاحب هذا العلاج علاجا سلوكيا، وتحسن الوسواس كثيرا، وتوقفت عن العلاج بعد انتهاء المدة، وهذا كان قبل سنوات، والوسواس لم ينته تماما، لكن قل بدرجة كبيرة.

كنت راضيا جدا بهذا التحسن، وكانت الوساوس تدور حول الصلاة والصيام والوضوء وغيرها، ومنذ فترة أصبت بوساوس قبيحة، وهي الأفكار التسلطية، وهي مجرد فكرة أو صورة تقتحم عقلي رغما عني، وفي بعض الأوقات تستمر لساعات.

كلما حاولت مقاومها تزداد، والأكثر مرارة منها الكآبة التي ترافقها، وقد قرأت في موقعكم عن تحقير هذه الأفكار، وأنها طريقة مفيدة، وقد نفعتني الطريقة، لكن ذكرتم أيضا أهمية العلاج الدوائي، فما هو العلاج المناسب لحالتي للقضاء على الأفكار التسلطية.

وشكرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوسواس القهري هو فكرة معينة، أو صورة تقتحم تفكير الشخص، وتتكرر بصورة مستمرة في اليوم الواحد، وقد يكون التكرار لعدة ساعات في اليوم، ولا يستطيع الشخص مقاومتها بالرغم من محاولة ذلك، وهذا يؤدي إلى القلق والتوتر.

أما الرهاب الاجتماعي فهو الإحساس بالقلق والتوتر في المناسبات العامة أو الاجتماعات التي تضم عددًا كبيرًا من الناس، أو الذهاب إلى المقاهي، أو الأكل في المطاعم أو الأماكن العامة أمام جمعٍ من الناس.

لا أدري ما هو الدواء الذي أعطاه لك الطبيب؟ ولكن على كل حال علاج الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي يُستحسن أن يجمع بين علاج دوائي وعلاج نفسي في نفس الوقت، وقد جرَّبتَ – كما ذكرتَ – العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج السلوكي المعرفي مفيد جدًّا مع العلاج الدوائي، ويستحسن أن يكون تحت إشراف معالج نفسي متمكن، لأنه سوف يملِّكك مهارات معينة، ويعطيك واجبات منزلية لممارستها بين الجلسات، ثم متابعة ما يحدث بين الجلسات، وقد تحتاج من عشر إلى خمس عشرة جلسة حسب استجابتك للعلاج.

من الأدوية الفعالة لعلاج الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي عقار الفافرين، فافرين خمسين مليجرامًا ليلاً بعد الأكل، ويستحسن أن تبدأ بنصف حبة لمدة أسبوع، ثم تزيد الجرعة إلى حبة كاملة بعد ذلك، وعادة يبدأ مفعوله بعد أسبوعين، ويتأتى منه نتائج إيجابية بعد شهرٍ ونصفٍ إلى شهرين، فيجب الانتظار حتى ذلك الوقت. إذا تمَّ زوال معظم هذه الأعراض فيمكنك الاستمرار على حبة واحدة، وإلَّا فيمكن زيادة الجرعة إلى حبة ونصف، ثم بعد أسبوعين آخرين ترفع الجرعة إلى حبتين كاملتين – أي مائة مليجرام – ويمكن تناولها مرة واحدة ليلاً، أو تناول حبة صباحًا وحبة مساءً. وبعد التحسُّن يجب الاستمرار في تناول الفافرين لفترة لا تقل عن ستة أشهر، وعند التوقف من تناوله يجب أن يتم بالتدريج، بأن نخفِّض ربع الجرعة كل أسبوع، وبهذه الطريقة يتم التوقف عنه خلال شهرٍ، ويجب أن يكون ذلك متزامنًا مع العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج السلوكي المعرفي هي في الجلسات النفسية والتي يُحددها المعالج.

وفقك الله وسدد خطاك.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| أظن أنني أعاني من وجود ديدان في البطن.. فهل له أضرار على صحتي في المستقبل؟

اجابة سؤال| أعاني من الشرخ الشرجي يخف ويعود كل فترة

اجابة سؤال| صحة الجنين.. هل تتأثر بسبب الحكة واحمرار الجلد عند الأم؟

اجابة سؤال| أعاني من آلام أسفل الظهر عند الحركة المفاجئة والسعال

اجابة سؤال| أعاني من إفرازات خضراء بدون رائحة منذ الشهر الأخير من الحمل، والأدوية غير مجدية

اجابة سؤال| أشعر بشد فوق العين عند السجود، فما سببه؟

اجابة سؤال| أشكو من تقطيع وضعف في تدفق البول، فما تشخيصكم لحالتي؟

اجابة سؤال| بعد الطهارة من الدورة الشهرية بـ3 أيام ينزل علي دم يستمر نفس الفترة! ماهذا؟

اجابة سؤال| أصبت بحالة من الإغماء المفاجئ ثم شعرت بأمراض عديدة، ما رأيكم؟

اجابة سؤال| علاج مرض التصلب المتعدد اللويحي.. هل يمنع الصيام؟

اجابة سؤال| الألم الذي يمتد من الخواصر حتى الخصيتين هل يسمى الدوالي؟

اجابة سؤال| لدي خصية واحدة فبماذا تنصحونني للحفاظ عليها؟

اجابة سؤال| أعاني من الذباب الطائر والدواء سبب لي مشاكل في العين!

اجابة سؤال| صديقتي لديها تكيسات في المبيضين، ما نصيحتكم لها؟

اجابة سؤال| خروج سوائل من السرة، ما تفسيره؟

اجابة سؤال| هل الصديد البسيط في السائل المنوي يؤثر على الحمل؟

اجابة سؤال| أعاني من الخوف والتوتر فهل هذه الأدوية تناسب حالتي؟

اجابة سؤال| تعاني والدتي من سرطان الغدد اللمفاوية فما نصائحكم لنا؟

اجابة سؤال| أعاني من التهابات المهبل، فما هو العلاج المناسب؟

اجابة سؤال| كيف سأتناول السبرالكس في رمضان؟

اجابة سؤال| أعاني من نحافة مفرطة رغم ضخامة أسرتي، ما نصيحتكم؟

اجابة سؤال| دورتي غير منتظمة وتكرر الإجهاض ولا يوجد حمل فما الأسباب والعلاج؟

اجابة سؤال| أشعر بحرقة في جلد الصدر، فما تشخيصها؟

اجابة سؤال| أشعر بضعف عام في جسمي، والأدوية التي أتناولها غير مجدية.. فما السبب؟

اجابة سؤال| ارتفاع ضغط الدم وأعراض القلق والتوتر ترهقني فما نصيحتكم؟

اجابة سؤال| عدم انتظام نوم طفلي يتعبني ويحول دون تأدية واجباتي الزوجية فماذا أفعل معه؟

اجابة سؤال| أعاني من الصدفية في كل الجسم وكذا جفاف الشعر

اجابة سؤال| أعاني من احتقان المثانة وخروج دم أثناء التبول، ولم يفدني العلاج فماذا أفعل؟

اجابة سؤال| الدواء سبب لي مشاكل جنسية، فهل سأعود طبيعيا كالسابق؟

اجابة سؤال| هل ظهور الغدة الدرقية في التحليل أمر طبيعي؟