يقول السائل : ما هي الأساليب الإيجابية والدوائية للتخلص من الأفكار التسلطية؟
استشارة طبية : ما هي الأساليب الإيجابية والدوائية للتخلص من الأفكار التسلطية؟

اجابة سؤال| ما هي الأساليب الإيجابية والدوائية للتخلص من الأفكار التسلطية؟


السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من الوسواس القهري، مصحوبا برهاب اجتماعي منذ سنوات، فذهبت إلى طبيب وأعطاني دواء، ولم يصاحب هذا العلاج علاجا سلوكيا، وتحسن الوسواس كثيرا، وتوقفت عن العلاج بعد انتهاء المدة، وهذا كان قبل سنوات، والوسواس لم ينته تماما، لكن قل بدرجة كبيرة.

كنت راضيا جدا بهذا التحسن، وكانت الوساوس تدور حول الصلاة والصيام والوضوء وغيرها، ومنذ فترة أصبت بوساوس قبيحة، وهي الأفكار التسلطية، وهي مجرد فكرة أو صورة تقتحم عقلي رغما عني، وفي بعض الأوقات تستمر لساعات.

كلما حاولت مقاومها تزداد، والأكثر مرارة منها الكآبة التي ترافقها، وقد قرأت في موقعكم عن تحقير هذه الأفكار، وأنها طريقة مفيدة، وقد نفعتني الطريقة، لكن ذكرتم أيضا أهمية العلاج الدوائي، فما هو العلاج المناسب لحالتي للقضاء على الأفكار التسلطية.

وشكرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الوسواس القهري هو فكرة معينة، أو صورة تقتحم تفكير الشخص، وتتكرر بصورة مستمرة في اليوم الواحد، وقد يكون التكرار لعدة ساعات في اليوم، ولا يستطيع الشخص مقاومتها بالرغم من محاولة ذلك، وهذا يؤدي إلى القلق والتوتر.

أما الرهاب الاجتماعي فهو الإحساس بالقلق والتوتر في المناسبات العامة أو الاجتماعات التي تضم عددًا كبيرًا من الناس، أو الذهاب إلى المقاهي، أو الأكل في المطاعم أو الأماكن العامة أمام جمعٍ من الناس.

لا أدري ما هو الدواء الذي أعطاه لك الطبيب؟ ولكن على كل حال علاج الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي يُستحسن أن يجمع بين علاج دوائي وعلاج نفسي في نفس الوقت، وقد جرَّبتَ – كما ذكرتَ – العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج السلوكي المعرفي مفيد جدًّا مع العلاج الدوائي، ويستحسن أن يكون تحت إشراف معالج نفسي متمكن، لأنه سوف يملِّكك مهارات معينة، ويعطيك واجبات منزلية لممارستها بين الجلسات، ثم متابعة ما يحدث بين الجلسات، وقد تحتاج من عشر إلى خمس عشرة جلسة حسب استجابتك للعلاج.

من الأدوية الفعالة لعلاج الوسواس القهري والرهاب الاجتماعي عقار الفافرين، فافرين خمسين مليجرامًا ليلاً بعد الأكل، ويستحسن أن تبدأ بنصف حبة لمدة أسبوع، ثم تزيد الجرعة إلى حبة كاملة بعد ذلك، وعادة يبدأ مفعوله بعد أسبوعين، ويتأتى منه نتائج إيجابية بعد شهرٍ ونصفٍ إلى شهرين، فيجب الانتظار حتى ذلك الوقت. إذا تمَّ زوال معظم هذه الأعراض فيمكنك الاستمرار على حبة واحدة، وإلَّا فيمكن زيادة الجرعة إلى حبة ونصف، ثم بعد أسبوعين آخرين ترفع الجرعة إلى حبتين كاملتين – أي مائة مليجرام – ويمكن تناولها مرة واحدة ليلاً، أو تناول حبة صباحًا وحبة مساءً. وبعد التحسُّن يجب الاستمرار في تناول الفافرين لفترة لا تقل عن ستة أشهر، وعند التوقف من تناوله يجب أن يتم بالتدريج، بأن نخفِّض ربع الجرعة كل أسبوع، وبهذه الطريقة يتم التوقف عنه خلال شهرٍ، ويجب أن يكون ذلك متزامنًا مع العلاج السلوكي المعرفي، والعلاج السلوكي المعرفي هي في الجلسات النفسية والتي يُحددها المعالج.

وفقك الله وسدد خطاك.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| وجود ضربة زائدة في القلب هل هو أمر خطير؟

اجابة سؤال| هل هناك حل لترميم سن أمامية منخورة؟

اجابة سؤال| أعاني من انتفاخ الغدد اللمفاوية بالأذن والفك فهل هناك خطورة؟

اجابة سؤال| أعاني من سخونة وحرارة شديدة في الفم، فما العلاج؟

اجابة سؤال| الديسك وخشونة الركبة هل يسببان الخدران وعدم الوقوف؟

اجابة سؤال| أريد فيتامينات تساعدني على النشاط طوال اليوم

اجابة سؤال| هل هناك داع لتناول الجلكوفاج لمن هي معرضة للإصابة بالسكر؟

اجابة سؤال| هل يوجد علاج بالليزر لحل مشكلة الأوعية الدموية الظاهرة؟

اجابة سؤال| أعاني من ارتعاش اليد أثناء حمل الأثقال، فما السبب؟

اجابة سؤال| أعاني من ضعف الانتصاب، ما هو التشخيص...والعلاج؟

اجابة سؤال| انقباض المعدة وشدها وانتفاخات فتحة الشرج على ماذا يدل؟

اجابة سؤال| عند أخذ إبر الفيتامين يظل الدواء عالقا بالحقنة ولا يخرج سريعا، فما الأسباب؟

اجابة سؤال| أعاني من هبوط قوي ورعشة عند استيقاظي من النوم؟

اجابة سؤال| خطيبي يشتكي من آلام الصدر وضيق التنفس، فما هو الحل؟

اجابة سؤال| ابني يعاني من نوبات التشنج حتى أثناء تناوله للعلاج، فهل هذا طبيعي؟

اجابة سؤال| أصبت بالهلع والارتباك بعد تناول أدوية زراعة الكلى، فهل لذلك علاقة؟

اجابة سؤال| أعاني من رائحة في المنطقة الحساسة، فهل استخدام الماء مع المر يعالجها؟

اجابة سؤال| ما فائدة الأدوية للأطفال مع وجود تلف أو ضمور في الدماغ؟

اجابة سؤال| هل يجب إزالة الدوالي لتحسين العدد، وزيادة هرمون الذكورة؟

اجابة سؤال| زوجتي تعاني من البكتيريا الأشريكية القولونية في البول، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من شلل في الجهة اليسرى من الوجه، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أيهما أفضل لعلاج ارتجاع المريء نهائيا: عملية nissen أم ستريتا؟

اجابة سؤال| أشتكي من آلام أسفل الظهر بعد التهاب البول وجرثومة المعدة أفيدوني

اجابة سؤال| أعاني من القلق والتوتر مما أصابني بعدة أمراض، فكيف أتخلص من ذلك؟

اجابة سؤال| لدي وسوسة بأني مصابة بسرطان الثدي.. أرشدوني

اجابة سؤال| هل استخدام الفرشاة الكهربائية يعين على إزالة البقع السوداء في الأسنان؟

اجابة سؤال| هل فحص cbc، وبعض الفيتامينات يكشف أي أمراض عضلية وعصبية؟

اجابة سؤال| أعاني من تشنج بسيط أسفل الظهر وتنميل

اجابة سؤال| أتناول علاج الدرن وأعاني من أعراضه الجانبية المختلفة

اجابة سؤال| الطبقة الجيرية وابيضاض باللسان والحلق