يقول السائل : ما هي أفضل الأدوية لعلاج الرهاب الاجتماعي؟
استشارة طبية : ما هي أفضل الأدوية لعلاج الرهاب الاجتماعي؟

اجابة سؤال| ما هي أفضل الأدوية لعلاج الرهاب الاجتماعي؟


السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية مني وشكر وتقدير لكم على ما تقدمونه من خدمة ومنفعة للناس وللمسلمين، وأسأل الله أن يجزاكم خير الجزاء، وأن يجعل هذا العمل في ميزان حسناتكم.

بليت بمرض اسمه الرهاب الإجتماعي، أودى بحياتي وشتتني وضيعني، وجعلني مصاباً بالاكتئاب، وأصبحت حبيس منزلي طوال الوقت، استخدمت عدة أدوية بعدما قرأت بعض الاستشارات في موقعكم الكريم، منها: اللوسترال، والفافرين، والساليباكس، والآن أستخدم البروزاك.

النتائج ليست سيئة، لكن الرهاب يتطلب جرعة عالية، وقد تدرجت بالجرعة إلى أن وصلت (60) ملجم، وتحسنت كثيرا، لكن الأعراض الجانبية أتعبتني من نعاس وخمول وفتور، فأصبحت كسولا بشكل لا يطاق، كثير الجلوس كأنني رجل مسن، لذا قررت أن أغيره إلى علاج تقترحونه لي، ويكون قليل الأعراض الجانبية، ولا يزيد الوزن.

كنت قبل استخدام الأدوية أخاف عند لقاء الناس، وأشعر بقلق شديد، وخصوصا مع المسؤولين الكبار، وأصحاب المناصب العالية، وكنت لا أحب أن ينتقدني أحد، فشخصيتي كانت حساسة جداً، وأي كلمة بسيطة تؤثر بي، وتجعل نبضات قلبي ترتفع، وأشعر بقلق وخوف، وكنت لا أحب الجلوس مع عائلتي، فكنت غامض معهم، ولكن -الحمد لله- خفت هذه الأعراض مع استخدام الأدوية .

ما رأيكم بدواء السيروكسات، أو الأفيكسور، أو الإبليفاي؟ وهل يوجد ما أفضل منهم؟ وبالنسبة لعارض زيادة الوزن، هل إذا تم استخدام الجلوكوفاج مع العلاج الرئيسي، هل أستطيع السيطرة على الوزن؟ مع العلم أني معرض للسمنة، وقد كنت مصابا بالسمنة، ولكن تعالجت -الحمد لله- بعد الحمية.

وأريد معرفة طريقة إيقاف علاجي الحالي البروزاك، علماً بأنه مضى أربعة أشهر على استخدامي له، وبدأت بجرعة (20) ملجم لمدة أسبوع، ثم جرعة (40) ملجم لمدة ثلاثة أشهر، ثم جرعة (60) ملجم وحتى الآن.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرهاب الاجتماعي من الاضطرابات المنتشرة الآن، ويعانيه كثير من الأشخاص دون أن يطلبوا العلاج، وهي لها علاج -إن شاء الله-، وكثير من المرضى بعد تناولهم العلاج استفادوا وعاشوا حياة طبيعية.

العلاج نوعان: علاج دوائي وعلاج نفسي سلوكي معرفي:
العلاج الدوائي: هناك عدة أدوية مفيدة للرهاب الاجتماعي. طالما أنك لم تستفد من اللسترال والفافرين والساليباكس، واستعملتَ البروزاك بجرعة كبيرة وعانيتَ منه من أعراض جانبية، وبالرغم من تحفظي الشخصي على دور البروزاك في الرهاب الاجتماعي، قد يكون مفيدًا لبعض الناس في الرهاب الاجتماعي، ولكنَّه عادة مفيد في الاكتئاب النفسي وفي الوسواس القهري الاضطراري، وأنت تريد أن توقف الآن.

أنصحك بالباروكستين، هو مجرَّب أكثر في الرهاب الاجتماعي أكثر من الإفكسور، والإبليفاي لا أعرف له استعمال في الرهاب الاجتماعي، هو مضاد للذهان، ويُستعمل في الاضطرابات الوجدانية ثنائية القطبية، ويستعمل أحيانًا في الاكتئاب الذي لا يستجيب للأدوية الأخرى.

إذًا أنصحك بالباروكستين، مع تنظيم الغذاء بقدر المستطاع، الحمية الغذائية والرياضة، ولو تجنَّبت الجلوكوفاج يكون أحسن، لأنه قد يُسبب أعراضا جانبية، مثل نقص السكر المفاجئ في الدم، وهكذا.

كما أنصحك بالعلاج النفسي، خاصة وأنت شخصية حسَّاسة ولا تتحمل النقد والانتقاد – كما ذكرت – فتحتاج لعلاج نفسي لإزالة هذه الحساسية عن طريق تمليكك مهارات محددة في جلسات معيَّنة، تُعطى واجبات منزلية لتطبيقها في الحياة العملية، وهكذا -إن شاء الله-، تستطيع أن تتخلص من هذه الحساسية المفرطة، مع تناول الباروكستين، واتباع نظام الحمية الغذائية.

وفقك الله وسدد خطاك.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| عدد الحيوانات المنوية صفر وعلاج spermotil سبب لي رائحة كريهة فما الحل؟

اجابة سؤال| كيف أتخلص من شعور الخوف والقلق وأعيش بهدوء كبقية الناس؟

اجابة سؤال| ما هو أفضل علاج لتعويض نقص الكالسيوم دون آثار جانبية؟

اجابة سؤال| هل الغازات تزيد من ألم دوالي الخصية؟

اجابة سؤال| أشعر بألم وحرقة في الثدي والذراع والإبط.. أفيدوني

اجابة سؤال| أضعت الكثير من الفرص في حياتي بسبب الرهاب.. ساعدوني

اجابة سؤال| الخرف الوعائي وعلاجه

اجابة سؤال| أظن أنني أعاني من وجود ديدان في البطن.. فهل له أضرار على صحتي في المستقبل؟

اجابة سؤال| أعاني من الشرخ الشرجي يخف ويعود كل فترة

اجابة سؤال| صحة الجنين.. هل تتأثر بسبب الحكة واحمرار الجلد عند الأم؟

اجابة سؤال| أعاني من آلام أسفل الظهر عند الحركة المفاجئة والسعال

اجابة سؤال| أعاني من إفرازات خضراء بدون رائحة منذ الشهر الأخير من الحمل، والأدوية غير مجدية

اجابة سؤال| أشعر بشد فوق العين عند السجود، فما سببه؟

اجابة سؤال| أشكو من تقطيع وضعف في تدفق البول، فما تشخيصكم لحالتي؟

اجابة سؤال| بعد الطهارة من الدورة الشهرية بـ3 أيام ينزل علي دم يستمر نفس الفترة! ماهذا؟

اجابة سؤال| أصبت بحالة من الإغماء المفاجئ ثم شعرت بأمراض عديدة، ما رأيكم؟

اجابة سؤال| علاج مرض التصلب المتعدد اللويحي.. هل يمنع الصيام؟

اجابة سؤال| الألم الذي يمتد من الخواصر حتى الخصيتين هل يسمى الدوالي؟

اجابة سؤال| لدي خصية واحدة فبماذا تنصحونني للحفاظ عليها؟

اجابة سؤال| أعاني من الذباب الطائر والدواء سبب لي مشاكل في العين!

اجابة سؤال| صديقتي لديها تكيسات في المبيضين، ما نصيحتكم لها؟

اجابة سؤال| خروج سوائل من السرة، ما تفسيره؟

اجابة سؤال| هل الصديد البسيط في السائل المنوي يؤثر على الحمل؟

اجابة سؤال| أعاني من الخوف والتوتر فهل هذه الأدوية تناسب حالتي؟

اجابة سؤال| تعاني والدتي من سرطان الغدد اللمفاوية فما نصائحكم لنا؟

اجابة سؤال| أعاني من التهابات المهبل، فما هو العلاج المناسب؟

اجابة سؤال| كيف سأتناول السبرالكس في رمضان؟

اجابة سؤال| أعاني من نحافة مفرطة رغم ضخامة أسرتي، ما نصيحتكم؟

اجابة سؤال| دورتي غير منتظمة وتكرر الإجهاض ولا يوجد حمل فما الأسباب والعلاج؟

اجابة سؤال| أشعر بحرقة في جلد الصدر، فما تشخيصها؟