يقول السائل : ما هي أفضل الأدوية لعلاج الرهاب الاجتماعي؟
استشارة طبية : ما هي أفضل الأدوية لعلاج الرهاب الاجتماعي؟

اجابة سؤال| ما هي أفضل الأدوية لعلاج الرهاب الاجتماعي؟


السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تحية مني وشكر وتقدير لكم على ما تقدمونه من خدمة ومنفعة للناس وللمسلمين، وأسأل الله أن يجزاكم خير الجزاء، وأن يجعل هذا العمل في ميزان حسناتكم.

بليت بمرض اسمه الرهاب الإجتماعي، أودى بحياتي وشتتني وضيعني، وجعلني مصاباً بالاكتئاب، وأصبحت حبيس منزلي طوال الوقت، استخدمت عدة أدوية بعدما قرأت بعض الاستشارات في موقعكم الكريم، منها: اللوسترال، والفافرين، والساليباكس، والآن أستخدم البروزاك.

النتائج ليست سيئة، لكن الرهاب يتطلب جرعة عالية، وقد تدرجت بالجرعة إلى أن وصلت (60) ملجم، وتحسنت كثيرا، لكن الأعراض الجانبية أتعبتني من نعاس وخمول وفتور، فأصبحت كسولا بشكل لا يطاق، كثير الجلوس كأنني رجل مسن، لذا قررت أن أغيره إلى علاج تقترحونه لي، ويكون قليل الأعراض الجانبية، ولا يزيد الوزن.

كنت قبل استخدام الأدوية أخاف عند لقاء الناس، وأشعر بقلق شديد، وخصوصا مع المسؤولين الكبار، وأصحاب المناصب العالية، وكنت لا أحب أن ينتقدني أحد، فشخصيتي كانت حساسة جداً، وأي كلمة بسيطة تؤثر بي، وتجعل نبضات قلبي ترتفع، وأشعر بقلق وخوف، وكنت لا أحب الجلوس مع عائلتي، فكنت غامض معهم، ولكن -الحمد لله- خفت هذه الأعراض مع استخدام الأدوية .

ما رأيكم بدواء السيروكسات، أو الأفيكسور، أو الإبليفاي؟ وهل يوجد ما أفضل منهم؟ وبالنسبة لعارض زيادة الوزن، هل إذا تم استخدام الجلوكوفاج مع العلاج الرئيسي، هل أستطيع السيطرة على الوزن؟ مع العلم أني معرض للسمنة، وقد كنت مصابا بالسمنة، ولكن تعالجت -الحمد لله- بعد الحمية.

وأريد معرفة طريقة إيقاف علاجي الحالي البروزاك، علماً بأنه مضى أربعة أشهر على استخدامي له، وبدأت بجرعة (20) ملجم لمدة أسبوع، ثم جرعة (40) ملجم لمدة ثلاثة أشهر، ثم جرعة (60) ملجم وحتى الآن.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الرهاب الاجتماعي من الاضطرابات المنتشرة الآن، ويعانيه كثير من الأشخاص دون أن يطلبوا العلاج، وهي لها علاج -إن شاء الله-، وكثير من المرضى بعد تناولهم العلاج استفادوا وعاشوا حياة طبيعية.

العلاج نوعان: علاج دوائي وعلاج نفسي سلوكي معرفي:
العلاج الدوائي: هناك عدة أدوية مفيدة للرهاب الاجتماعي. طالما أنك لم تستفد من اللسترال والفافرين والساليباكس، واستعملتَ البروزاك بجرعة كبيرة وعانيتَ منه من أعراض جانبية، وبالرغم من تحفظي الشخصي على دور البروزاك في الرهاب الاجتماعي، قد يكون مفيدًا لبعض الناس في الرهاب الاجتماعي، ولكنَّه عادة مفيد في الاكتئاب النفسي وفي الوسواس القهري الاضطراري، وأنت تريد أن توقف الآن.

أنصحك بالباروكستين، هو مجرَّب أكثر في الرهاب الاجتماعي أكثر من الإفكسور، والإبليفاي لا أعرف له استعمال في الرهاب الاجتماعي، هو مضاد للذهان، ويُستعمل في الاضطرابات الوجدانية ثنائية القطبية، ويستعمل أحيانًا في الاكتئاب الذي لا يستجيب للأدوية الأخرى.

إذًا أنصحك بالباروكستين، مع تنظيم الغذاء بقدر المستطاع، الحمية الغذائية والرياضة، ولو تجنَّبت الجلوكوفاج يكون أحسن، لأنه قد يُسبب أعراضا جانبية، مثل نقص السكر المفاجئ في الدم، وهكذا.

كما أنصحك بالعلاج النفسي، خاصة وأنت شخصية حسَّاسة ولا تتحمل النقد والانتقاد – كما ذكرت – فتحتاج لعلاج نفسي لإزالة هذه الحساسية عن طريق تمليكك مهارات محددة في جلسات معيَّنة، تُعطى واجبات منزلية لتطبيقها في الحياة العملية، وهكذا -إن شاء الله-، تستطيع أن تتخلص من هذه الحساسية المفرطة، مع تناول الباروكستين، واتباع نظام الحمية الغذائية.

وفقك الله وسدد خطاك.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| البيندازول هل يؤثر على الرضاعة الطبيعية ويتعارض مع موانع الحمل؟

اجابة سؤال| أشعر بدوار وتنميل في الرأس وعدم اتزان بعد توقفي عن الدواء، ماذا أفعل؟

اجابة سؤال| أشعر بألم ووخز في الجانب الأيمن منذ بداية الجري

اجابة سؤال| أعاني من تنميل في اليد والقدم عند الاستيقاظ من النوم

اجابة سؤال| هل يجب إيقاف علاج السوتالول عند تناول الدوجماتيل؟

اجابة سؤال| أعاني من الخنف وصعوبة نطق أكثر الحروف، فما علاج حالتي؟

اجابة سؤال| أعاني من انتفاخ في أحد الأضراس يخرج منه مادة صفراء، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من الخراج وخروج محتواه فكيف أمنع عودته من جديد؟

اجابة سؤال| والدتي تعاني من الطنين الشديد في أذنيها، ما العلاج؟

اجابة سؤال| الأنيميا المنجلية هل من الممكن أن تكون مرضا وراثيا؟

اجابة سؤال| هل يعد مفعول حقن البوتوكس مؤقتا؟ وهل يؤدي للشفاء؟

اجابة سؤال| عندما أنظر للأشخاص أشعر بتوتر وقلق، ما الحل؟

اجابة سؤال| أعاني من ضغوط نفسية وقلق مستمر.. هل السبرالكس مناسب لي؟

اجابة سؤال| أشتكي من آلام الرقبة والدوار ونومي غير مستقر ...ساعدوني

اجابة سؤال| هل يسبب السلبرايد النعاس والتكاسل في بعض الأحيان واضطراب النوم؟

اجابة سؤال| كيف أتناول دواء (vortioxetine) من حيث الجرعة والتدرج؟

اجابة سؤال| أتناول اولابكس فما هي الفترة التي أحتاجها لاستشعار نتائج الدواء وفوائده؟

اجابة سؤال| هل تعرض الأنف للغبار أو البخور أو الدخان يضر بالسمع؟

اجابة سؤال| التهاب الأذن الوسطى هل يؤثر على حاسة السمع على المدى البعيد؟

اجابة سؤال| أعاني من تضخم اللوزتين والرائحة الكريهة في الفم، فما الحل؟

اجابة سؤال| وجود ضربة زائدة في القلب هل هو أمر خطير؟

اجابة سؤال| هل هناك حل لترميم سن أمامية منخورة؟

اجابة سؤال| أعاني من انتفاخ الغدد اللمفاوية بالأذن والفك فهل هناك خطورة؟

اجابة سؤال| أعاني من سخونة وحرارة شديدة في الفم، فما العلاج؟

اجابة سؤال| الديسك وخشونة الركبة هل يسببان الخدران وعدم الوقوف؟

اجابة سؤال| أريد فيتامينات تساعدني على النشاط طوال اليوم

اجابة سؤال| هل هناك داع لتناول الجلكوفاج لمن هي معرضة للإصابة بالسكر؟

اجابة سؤال| هل يوجد علاج بالليزر لحل مشكلة الأوعية الدموية الظاهرة؟

اجابة سؤال| أعاني من ارتعاش اليد أثناء حمل الأثقال، فما السبب؟

اجابة سؤال| أعاني من ضعف الانتصاب، ما هو التشخيص...والعلاج؟