يقول السائل : أعاني من حكة شديدة تزداد عند شرب مشتقات الحليب، فما سبب ذلك؟
استشارة طبية : أعاني من حكة شديدة تزداد عند شرب مشتقات الحليب، فما سبب ذلك؟

اجابة سؤال| أعاني من حكة شديدة تزداد عند شرب مشتقات الحليب، فما سبب ذلك؟


السؤال:
السلام عليكم..

أعاني منذ شهرين من حكة شديدة في الجسم كله، وبالأخص في الأطراف السفلية بدون ظهور احمرار، أو بقع، أو طفح جلدي.

قمت بزيارة الطبيب، ووصف لي دواء "aerius" لمدة 10 ايام، وفي نفس الوقت قمت بإجراء تحاليل للدم لمعرفة إذا ما كنت أعاني من أي نوع من الحساسية، ولكن النتيجة كانت سلبية بالرغم من تناول الدواء، ولم ألاحظ أي تغير، ولكني لاحظت مؤخرا أن الحكة تشتد إذا تناولت الأغذية المحتوية على اللبن أو مشتقاته، فما هو تشخيص حالتي؟

وشكرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Oumaima حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ربما يكون ما تعانين منه –أختنا الكريمة- هو نوع من أنواع مرض الأرتيكاريا أو الشرى، ويوجد نوعان رئيسان من الأرتيكاريا التقليدية:

- النوع الحاد, والذي يلازم المريض لفترة قصيرة أقل من ستة أسابيع, وفي الغالب يكون سببه حدوث عدوى ميكروبية, أو تناول بعض المأكولات, أو الأغذية المحفوظة (مثل السمك والبيض والمكسرات والكيوي و ...) أو تناول بعض العلاجات, ومن أهمها المضادات الحيوية, والتطعيمات, أو بسبب لدغ الحشرات, وبالأخص النحل والدبابير.

- النوع المزمن، يلازم المريض فترات طويلة, ولا يوجد سبب واضح لحدوثه, وفي الغالب يكون هناك خلل مناعي يؤدي إلى زيادة إفراز المادة الكيميائية الهستامين في الجلد, وربما الأنسجة الأخرى, والتي تسبب الأعراض المذكورة.

في بعض الحالات تكون الأرتيكاريا عرضا أو جزءاً من أعراض بعض الأمراض المناعية, مثل الذئبة الحمراء, أو نتيجة للإصابة ببعض الأمراض العضوية المناعية, مثل أمراض الغدة الدرقية.

وتوجد بعض أنواع الارتيكاريا أو الشرى غير التقليدية, أو ما يعرف بالارتيكاريا المادية أو الفيزيائية, مثل تلك المرتبطة بالتعرض للماء، أو الضعظ على الجلد, أو بداية التعرق, وتغير درجة حرارة الجسم, أو التعرض للشمس، وفي العادة تلك الأنواع من الارتيكاريا الفيزيائية تحدث بعد حوالي خمس دقائق من التعرض للمسبب، وتستغرق من 15 دقيقة إلى ساعة حتى تختفي، ومن الممكن أن تقل الارتيكاريا في الشدة أو تختفي مع مرور الوقت.

أتصور أنك تعانين من النوع المزمن التقليدي؛ لأنه استغرق مدة أكثر من 6 أسابيع، ولا يوجد سبب مادي لحدوثة، وفي الغالب لا يوجد سبب محدد لهذا النوع من الارتيكاريا، فلا تقلقي، ولكن ربما يسبب بعض المأكولات التي تزيد من إفراز مادة الهستامين المسببة للحكة الأعراض الموجودة مثل ما ذكرت.

علاج الشرى أو الأرتيكاريا يكون بوصف بعض مضادات الهستامين من الجيل الحديث مثل: (fexofenadine 180 mg, Deslorstidine 5mg, Levocetrizine 5mg) ويكون ذلك كاف في أحوال كثيرة، ويمكن زيادة عدد مرات تناول تلك مضادات الهستامين, ويمكن إضافة أحد مضادات الهستامين التقليدية مثل: الـ (Hydroxyzine 10 mg) مرة إلى مضادات الهستامين الحديثة إذا كانت الحالة لم تستجب بشكل كامل, أو مرضٍ, حتي يتم السيطرة على الحالة، ويمكن إضافة مضادات هستامين من فئة H2، أو استخدام بعض العلاجات المناعية أو البيولوجية الحديثة مع أخذ الاحتياطات اللازمة.

وأنصح أن يكون العلاج تحت إشراف طبيب أمراض جلدية متخصص، وأن تتواصلي مع طبيب مشهود له بالكفاءة والعلم, وذلك للتأكد من التشخيص في المقام الأول, وسبب حدوثه, وذلك بأخذ التاريخ المرضي للمشكلة بدقة, وفحص الجلد, وطلب بعض الفحوصات المعملية, أو الإجراءات الأخرى اللازمة, والوقوف على مقدار التحسن مع العلاجات المستخدمة، وتحديد الفترات الزمنية اللازمة للعلاج، وتقييم احتياجك إلى بعض العلاجات الأخرى بخلاف مضادات الهسيتامين التي من الممكن استعمالها على حسب استجابة المريض.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.



شـــاهـــد ايـضـــا:

اجابة سؤال| أعاني من نعاس دائم ومستمر يكاد يقضي على حياتي، فما الحل؟

اجابة سؤال| هل وجود كيس على المبيض يمنع نزول البويضة؟ أفيدوني

اجابة سؤال| أعاني من لسعات كهربائية في أطراف أصابع يدي منذ حوالي أسبوعين، ما العلاج؟

اجابة سؤال| هل قلة السائل المنوي يؤثر سلبيا على الإنجاب؟

اجابة سؤال| ظهرت لي حبة تؤلمني بحجم حبة العدس تحت الإبط الأيسر، فما تفسيركم لها؟

اجابة سؤال| لدي انتفاخ في ثديي الأيسر.. فهل هو تجمع دهني أم أن هناك خللا في الهرمونات؟

اجابة سؤال| أعاني من احتقان البروستاتا وضعف في الانتصاب وسرعة القذف، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من انعدام الحيوانات المنوية.. فماذا أفعل؟ وما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من نقص فيتامين دال، هل هو سبب الضعف الجنسي؟

اجابة سؤال| أجريت بعض التحاليل التي أظهرت ارتفاع إنزيمات الكبد، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من سرعة القذف، فهل لمشكلتي حل أم انها مزمنة؟

اجابة سؤال| ما هي أعراض تخلص الجسم من فيروس الزكام والإنفلونزا؟

اجابة سؤال| أعاني من التهاب حول الأنف وحول شفتي عند إصابتي بالزكام، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أعاني من ألم في المعدة وارتجاع المريء، فما العلاج؟

اجابة سؤال| أكملت العلاج وما زلت أعاني من ضيق التنفس وألم الصدر، فما السبب؟

اجابة سؤال| أدوية الديباكين والامكتال والساليباكس هل يمكنها إزالة الأفكار المرعبة؟

اجابة سؤال| متزوجة منذ سبعة أشهر ولم يحصل الحمل حتى الآن، فما الأسباب؟

اجابة سؤال| هل لي أن أستعمل دواء لوريناز لفترة طويلة؟

اجابة سؤال| ما العمر الذي لا يؤثر فيه الصفار على حديثي الولادة؟

اجابة سؤال| أعاني من مشكلة ارتفاع العين وانخفاضها عند النظر إلى الأشياء، فهل من علاج لها؟

اجابة سؤال| هل للعادة السرية علاقة بضعف شهيتي للأكل؟

اجابة سؤال| أحسست بضربات قلب سريعة وألم في الناحية الشمال.. أفيدوني

اجابة سؤال| ابني يعاني من ظهور أكياس دهنية متكررة بالرأس، ما العلاج؟

اجابة سؤال| متى يمكن عمل تحليل الهرمونات في اضطراب الدورة الشهرية؟

اجابة سؤال| تعاني والدتي من تنميل في الأقدام وشعور بانتفاضة ودبابيس في الجسم، فما علتها؟

اجابة سؤال| ما تأثير الحمى المالطية على الحامل والجنين؟ وهل حالة زوجتي خطرة؟

اجابة سؤال| الجماع في فترة الأمان هل يؤدي لحدوث الحمل؟

اجابة سؤال| أعاني من دسك الرقبة وتنميل الأطراف، فما العلاج؟

اجابة سؤال| شعري يتساقط مع إفرازات دهنية.. هل للمراهقة علاقة بهذا؟

اجابة سؤال| أجريت عملية فتاق أسفل بطني بعد أن ظهر انتفاخ، هل هو طبيعي؟